產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整、物理治療等方式干預(yù)。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、睡眠剝奪、既往抑郁史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)無(wú)助、睡眠障礙、食欲改變等癥狀。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是首選心理干預(yù)方式，幫助患者識(shí)別消極思維模式并建立適應(yīng)性認(rèn)知。人際心理治療可改善母嬰互動(dòng)及家庭關(guān)系。團(tuán)體治療通過(guò)同伴支持減輕孤獨(dú)感。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個(gè)性化方案，每周進(jìn)行1-2次，持續(xù)8-12周可見效。嚴(yán)重病例需結(jié)合藥物治療。

2、藥物治療

舍曲林片、氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是常用藥物，可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。嚴(yán)重焦慮者可短期使用阿普唑侖片。哺乳期用藥需評(píng)估藥物乳汁滲透性，帕羅西汀片相對(duì)安全。所有藥物均需精神科醫(yī)師根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、哺乳需求等綜合評(píng)估后開具，禁止自行調(diào)整劑量。

3、社會(huì)支持

家庭成員參與治療計(jì)劃可顯著提升療效。配偶應(yīng)分擔(dān)育兒責(zé)任，避免指責(zé)性語(yǔ)言。加入產(chǎn)后抑郁互助組織可獲得情感共鳴。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期家訪能早期識(shí)別癥狀惡化。用人單位應(yīng)提供彈性工作時(shí)間，社會(huì)支持系統(tǒng)需持續(xù)至癥狀完全緩解后3-6個(gè)月。

4、生活方式調(diào)整

保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。地中海飲食模式有助于穩(wěn)定情緒，增加深海魚、堅(jiān)果攝入。建立規(guī)律睡眠時(shí)間表，利用嬰兒睡眠時(shí)段同步休息。正念冥想每天練習(xí)20分鐘可降低應(yīng)激激素水平。避免酒精和過(guò)量咖啡因攝入。

5、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物療效不佳者，通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁成分明顯者有效，每天早晨接受10000勒克斯光照30分鐘。針灸治療選取百會(huì)、印堂等穴位，需由中醫(yī)師操作。物理治療需配合其他干預(yù)措施，單用效果有限。

產(chǎn)后抑郁患者應(yīng)保證每日攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，色氨酸是合成血清素的前體物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于緩解軀體癥狀。家人需密切觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)跡象，如談?wù)撍劳?、突然情緒平靜等。建議記錄情緒變化日記供醫(yī)生參考，癥狀持續(xù)超過(guò)2周或影響哺乳功能時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間避免重大生活決策，康復(fù)后仍需每3個(gè)月隨訪評(píng)估1次。