外力導致的腦出血能否治好需根據(jù)出血量、損傷部位及救治時機綜合判斷,多數(shù)輕中度出血經(jīng)規(guī)范治療可顯著改善,嚴重出血可能遺留后遺癥。
出血量小于30毫升且未累及腦干等關(guān)鍵區(qū)域時,通過脫水降顱壓、止血藥物及神經(jīng)營養(yǎng)治療,患者神經(jīng)功能通??芍鸩交謴?。常用脫水劑包括甘露醇注射液、呋塞米注射液,止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液。早期配合高壓氧治療有助于減輕腦水腫,促進血腫吸收。此類患者經(jīng)1-3個月系統(tǒng)康復后,日常生活能力多可恢復至發(fā)病前水平。
當出血量超過50毫升或損傷腦干、基底節(jié)區(qū)等重要結(jié)構(gòu)時,即使通過開顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)等急診手術(shù)干預,仍可能遺留偏癱、失語等神經(jīng)功能障礙。術(shù)后需長期進行運動療法、言語訓練等康復治療,部分患者需終身使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片預防繼發(fā)性癲癇。高齡、合并基礎(chǔ)疾病者預后更差,可能長期臥床并出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥。
腦出血急性期應(yīng)絕對臥床,避免情緒激動和用力動作?;謴推陲嬍承璧望}低脂,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進組織修復。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物維持血壓穩(wěn)定??祻陀柧殤?yīng)循序漸進,家屬需協(xié)助患者進行關(guān)節(jié)被動活動預防肌肉萎縮。若出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
 
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