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什么樣的胰腺炎必須動(dòng)手術(shù)

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胰腺炎在藥物保守治療無(wú)效的情況下必須接受敞開(kāi)引流術(shù)等外科手術(shù)治療，若發(fā)現(xiàn)胰腺及周圍組織受到炎癥感染，或有壞死、出血和膿腫反應(yīng)，就也要積極做微創(chuàng)引流手術(shù)。另外，一旦并發(fā)膽總管梗阻或胰腺囊腫，以及屬于爆發(fā)性胰腺炎，也說(shuō)明具備手術(shù)指征。

胰腺炎的發(fā)病幾率一直比較高，有不少人在有腹部疼痛癥狀時(shí)去做檢查，都會(huì)被查出是該病所致。雖然一般情況下服用消炎抗感染藥物就可以治愈，但有些患者也會(huì)被醫(yī)生建議接受外科手術(shù)治療。那么什么樣的胰腺炎必須動(dòng)手術(shù)呢？
　　1、保守治療無(wú)效
　　如果胰腺炎患者在服用抗生素一類藥物治療效果不顯著，尤其是病情繼續(xù)惡化時(shí)，就要考慮接受外科手術(shù)治療。此時(shí)一般可以先進(jìn)行剖腹，清除壞死組織之后再做敞開(kāi)引流術(shù)，而必要時(shí)還要做空腸造瘺或胃部造瘺術(shù)，以在短期內(nèi)達(dá)到治愈效果，保證獲得較好預(yù)后。
　　2、周圍組織感染
　　在檢查發(fā)現(xiàn)胰腺以及周圍組織受到炎癥感染，且有壞死跡象和繼發(fā)出血反應(yīng)時(shí)，或者出現(xiàn)胰周膿腫，則表示病情較為嚴(yán)重，可能會(huì)進(jìn)一步引起腸穿孔出血或其它嚴(yán)重后果。患者就最好第一時(shí)間接受胰腺B超或CT方面檢查，確定具體病情之后再積極做微創(chuàng)引流手術(shù)。
　　3、出現(xiàn)并發(fā)癥
　　一旦胰腺炎誘發(fā)并發(fā)癥，比如膽總管下段梗阻、胰腺囊腫以及膽道感染等，就需要保證在72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)，以徹底解除膽道梗阻，并清除結(jié)石，達(dá)到暢通引流的效果。而此時(shí)還需要根據(jù)病情選擇做小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)，必要時(shí)需要切除膽囊組織。如果條件允許，最好借助于纖維十二指腸鏡進(jìn)行手術(shù)。
　　4、其它情況
　　如果屬于重癥膽源性胰腺炎，且不能排除同時(shí)患有其它疾病，就說(shuō)明具備外科手術(shù)指征。當(dāng)患有爆發(fā)性胰腺炎，導(dǎo)致腹腔壓力短時(shí)間內(nèi)升高，腎臟血液濾過(guò)減少，出現(xiàn)腎功能不全以及其它多種器官功能衰竭的病癥時(shí)，也最好接受手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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