新生兒大便稀水樣可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、檢查腹部體征、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒大便稀水樣通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需注意母親飲食結(jié)構(gòu),避免攝入過多高糖或高脂食物。配方奶喂養(yǎng)時應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),避免過濃或過稀。每次喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝10-15分鐘,減少吞入空氣。喂養(yǎng)間隔建議保持2-3小時,單次喂養(yǎng)量不超過90毫升。若懷疑乳糖不耐受可嘗試低乳糖配方奶粉。
每排便后需補(bǔ)充10-15毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次,尿液顏色呈淡黃色??缮倭慷啻挝顾?,避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
正常新生兒每日清醒時間應(yīng)達(dá)4-6小時,哭聲洪亮有力。需警惕嗜睡、反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱等異常表現(xiàn)。每小時監(jiān)測體溫1次,正常范圍為36.5-37.5攝氏度。記錄每日大便次數(shù)、顏色及性狀變化,出現(xiàn)血便或膿性便時需緊急處理。
家長可用手掌輕觸新生兒腹部,正常應(yīng)柔軟無包塊。腸鳴音每分鐘3-5次為正常范圍。若出現(xiàn)腹脹如鼓、腸型可見、嘔吐膽汁樣物等表現(xiàn),可能提示腸梗阻。禁止自行使用開塞露或按摩腹部,避免造成腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
持續(xù)稀水樣便超過24小時或伴有發(fā)熱需及時就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測等檢查。細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。病毒感染可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
家長需每日記錄喂養(yǎng)量及排便情況,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒,室溫維持在24-26攝氏度。避免帶新生兒去人群密集場所,接觸新生兒前需規(guī)范洗手。若體重增長緩慢或出現(xiàn)皮膚彈性差等表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科急診。
 
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