小兒膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒膽結(jié)石通常由遺傳因素、高脂飲食、膽道感染、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。增加蔬菜水果和全谷物攝入，如西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日保證適量飲水，避免暴飲暴食，建議家長(zhǎng)采用少食多餐的喂養(yǎng)方式。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，適用于膽固醇性結(jié)石患兒。頭孢克肟顆粒能控制膽道感染，適用于合并細(xì)菌感染的病例。消炎利膽片具有清熱利膽作用，可緩解右上腹隱痛癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長(zhǎng)需觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的單發(fā)結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨膽汁排出。治療前需進(jìn)行超聲定位，術(shù)后可能伴有短暫血尿或腹痛，家長(zhǎng)需讓患兒臥床休息1-2天。該方法無(wú)須開(kāi)刀，但結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，需配合飲食控制。

4、腹腔鏡手術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石或合并膽囊炎患兒，可采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)需全身麻醉，創(chuàng)口較小，術(shù)后2-3天可恢復(fù)進(jìn)食。家長(zhǎng)需注意保持傷口干燥清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期隨訪顯示對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯影響。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用金錢(qián)草、茵陳等中藥組方利膽排石，配合耳穴壓豆療法刺激膽經(jīng)穴位。推拿按摩肝俞、膽俞等背部穴位可改善膽汁排泄，每日1次，10天為1療程。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需家長(zhǎng)督促患兒堅(jiān)持配合，治療期間忌食生冷油膩。

建議家長(zhǎng)定期帶患兒復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。日常可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，避免久坐不動(dòng)。注意觀察患兒大便顏色，若出現(xiàn)陶土樣便或皮膚黃染需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。