以前有過(guò)流產(chǎn)史可能會(huì)增加胎停的概率,但并非必然導(dǎo)致。胎停通常與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素或感染等因素有關(guān)。
流產(chǎn)史與胎停的關(guān)聯(lián)性需結(jié)合流產(chǎn)類型和次數(shù)分析。單次自然流產(chǎn)多為偶發(fā)事件,對(duì)后續(xù)妊娠影響較小。反復(fù)流產(chǎn)或人工流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜,引發(fā)宮腔粘連或慢性炎癥,間接增加胚胎著床失敗或發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。母體存在抗磷脂抗體綜合征等免疫異常時(shí),流產(chǎn)史與胎??赡転橥徊∫虻牟煌憩F(xiàn)。
少數(shù)情況下,流產(chǎn)清宮術(shù)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,使胎盤血供不足。既往流產(chǎn)若合并嚴(yán)重感染如衣原體子宮內(nèi)膜炎,可能造成輸卵管堵塞或子宮內(nèi)膜容受性下降。高齡孕婦既有流產(chǎn)史又合并甲狀腺功能減退時(shí),胎停概率會(huì)顯著上升。
建議孕前進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)、TORCH感染篩查及子宮三維超聲。妊娠后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)孕酮水平和胚胎發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,補(bǔ)充葉酸和維生素E,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。既往有兩次以上流產(chǎn)史者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫治療或抗凝治療。
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