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幽門梗阻有什么癥狀

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幽門梗阻主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、反復(fù)嘔吐、體重下降等癥狀。幽門梗阻可能與消化性潰瘍、幽門管腫瘤、先天性肥厚性幽門狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、脫水、代謝性堿中毒等癥狀。

1、上腹部飽脹

上腹部飽脹是幽門梗阻的早期表現(xiàn)，由于胃內(nèi)容物無法順利通過幽門進入十二指腸，導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高?；颊哌M食后癥狀加重，可能伴隨噯氣或惡心。長期梗阻可能引發(fā)胃擴張，需通過胃腸減壓緩解癥狀。若由消化性潰瘍引起，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物抑制胃酸并保護黏膜。

2、反復(fù)嘔吐

反復(fù)嘔吐是幽門梗阻的典型癥狀，嘔吐物多為隔夜宿食，帶有酸臭味。嘔吐后腹脹可暫時緩解，但易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。嬰幼兒先天性肥厚性幽門狹窄時，嘔吐呈噴射狀。治療需糾正水電解質(zhì)失衡，必要時行幽門成形術(shù)。成人若因腫瘤梗阻，需結(jié)合病理檢查決定是否行胃部分切除術(shù)。

3、體重下降

體重下降與長期攝入不足和營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?；颊咭蜻M食后不適而減少飲食，同時嘔吐導(dǎo)致能量丟失。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥和維生素缺乏。需通過靜脈營養(yǎng)支持改善狀況，待梗阻解除后逐步恢復(fù)經(jīng)口飲食。消化性潰瘍患者可聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片進行根治治療。

4、脫水及代謝紊亂

頻繁嘔吐可引起脫水，表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少。胃酸大量丟失可能導(dǎo)致代謝性堿中毒，出現(xiàn)手足抽搐或嗜睡。需監(jiān)測血電解質(zhì)水平，靜脈補充氯化鈉和氯化鉀溶液。嬰幼兒患者家長需注意觀察囟門凹陷和哭鬧時淚液減少等脫水征兆，及時就醫(yī)補液。

5、胃型及蠕動波

體格檢查可見上腹部胃型及自左向右的胃蠕動波，叩診呈鼓音。這是胃內(nèi)容物滯留和胃壁代償性增強收縮的表現(xiàn)。X線鋇餐檢查可見鋇劑排空延遲或幽門管狹窄。先天性肥厚性幽門狹窄患兒需在超聲確診后行幽門肌切開術(shù)，成人腫瘤性梗阻則需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

幽門梗阻患者應(yīng)選擇低纖維、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐避免胃部過度充盈。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步過渡到正常飲食，避免辛辣刺激性食物。日常注意觀察嘔吐物性狀和排便情況，定期復(fù)查胃鏡評估幽門通暢度。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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