新生兒一直睡覺不吃奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔情況、監(jiān)測(cè)體溫、觀察排尿排便、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒嗜睡拒奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、低血糖、感染、黃疸、先天性代謝異常等原因有關(guān)。
將新生兒頭部抬高呈45度角,用乳頭或奶嘴輕觸其唇周誘發(fā)覓食反射。選擇安靜環(huán)境喂養(yǎng),避免強(qiáng)光噪音干擾。母親可嘗試皮膚接觸促進(jìn)清醒,若持續(xù)拒食超過4小時(shí)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
查看口腔是否有鵝口瘡、腭裂等異常。鵝口瘡表現(xiàn)為黏膜白色凝乳狀斑塊,可能由白色念珠菌感染引起,需醫(yī)生開具制霉菌素混懸液局部涂抹。腭裂患兒需使用特殊奶嘴喂養(yǎng)。
體溫低于36℃或超過37.5℃均需重視。低體溫可能與保暖不足、敗血癥有關(guān),需逐漸復(fù)溫。發(fā)熱常見于新生兒肺炎、尿路感染等,需醫(yī)生評(píng)估后使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
24小時(shí)內(nèi)排尿少于6次或糞便延遲排出需警惕脫水。先天性甲狀腺功能減退可表現(xiàn)為嗜睡、便秘,需通過足跟血篩查確診,確診后需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
出現(xiàn)皮膚黃染、呼吸急促、肌張力低下等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),需立即排查新生兒敗血癥、膽紅素腦病等急癥。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具苯巴比妥片控制驚厥,或安排藍(lán)光照射治療病理性黃疸。
家長(zhǎng)應(yīng)每2-3小時(shí)嘗試喚醒喂養(yǎng),記錄每日進(jìn)食量及大小便次數(shù)。母乳喂養(yǎng)者注意避免乳頭混淆,可嘗試用滴管或小勺補(bǔ)充喂養(yǎng)。保持室溫26-28℃,穿著適度避免過熱。新生兒睡眠周期較長(zhǎng)屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)拒奶伴意識(shí)狀態(tài)改變需緊急送醫(yī),避免延誤腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥的診治時(shí)機(jī)。出院后定期隨訪體重增長(zhǎng)曲線,確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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