小兒腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、抗感染治療等方式治療。小兒腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
小兒腸炎發(fā)作期間需減少乳糖和脂肪攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??山o予米湯、稀粥等低渣流質(zhì)食物,癥狀緩解后逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)飲食。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)患兒可暫時改用無乳糖配方奶粉。
腹瀉會導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,需少量多次補充溫開水或淡鹽水。每公斤體重每日補液量應(yīng)達(dá)到100-150毫升,每次喂5-10毫升,間隔10-15分鐘??捎^察患兒尿量和精神狀態(tài)判斷脫水程度,出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等中度脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。這類藥物需用溫水沖服,避免與抗生素同服。益生菌能競爭性抑制致病菌定植,促進腸黏膜修復(fù),緩解腹瀉腹脹癥狀。使用期間需注意保存條件,部分菌株需冷藏。
口服補液鹽Ⅲ能補充鈉、鉀、氯等電解質(zhì),預(yù)防和糾正脫水。每包需用250毫升溫開水溶解,分次服用。輕度脫水按50毫升/公斤體重補充,4小時內(nèi)服完。服用時需嚴(yán)格按說明書配置濃度,過濃可能引起嘔吐,過淡則影響補液效果。嘔吐劇烈者可每2-3分鐘喂1小勺。
細(xì)菌性腸炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。輪狀病毒等病毒感染無須使用抗生素。阿米巴性腸炎需用甲硝唑片治療,賈第鞭毛蟲感染則需服用替硝唑片。所有抗感染藥物均需足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。
患兒需保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進增加食量,避免過早攝入高糖高纖維食物。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐、意識改變等嚴(yán)重癥狀,或腹瀉超過1周未緩解,須及時前往兒科或消化內(nèi)科就診。日常需注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開處理,定期驅(qū)蟲,接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險。
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