幼兒頭上磕個(gè)包可通過(guò)冷敷消腫、觀察癥狀、避免觸碰、保持休息、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。頭部磕碰通常由跌倒撞擊、外力沖擊、劇烈運(yùn)動(dòng)、家具磕碰、看護(hù)疏忽等原因引起。
幼兒頭部磕碰后24小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少皮下出血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若幼兒抗拒冷敷,可改用冷藏后的退熱貼臨時(shí)固定于腫包處。
持續(xù)觀察72小時(shí)是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、瞳孔不等大等異常。記錄腫包變化情況,測(cè)量頭圍判斷腫脹程度。夜間需喚醒幼兒2-3次檢查意識(shí)狀態(tài)。出現(xiàn)抽搐、持續(xù)頭痛或行為異常時(shí),可能與腦震蕩或顱內(nèi)出血有關(guān)。
禁止按壓揉搓腫包,防止毛細(xì)血管二次破裂。為幼兒修剪指甲避免抓撓,睡覺(jué)時(shí)調(diào)整體位避免患側(cè)受壓。腫包未消退前不宜佩戴發(fā)箍等頭部飾品。若出現(xiàn)皮膚破損,需用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌紗布。
磕碰后24小時(shí)內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng),保持環(huán)境安靜減少聲光刺激。適當(dāng)延后午睡時(shí)間避免混淆意識(shí)狀態(tài)。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免進(jìn)食需咀嚼的堅(jiān)硬食物??膳惆橛變哼M(jìn)行拼圖、繪本閱讀等靜態(tài)活動(dòng)。
若腫包直徑超過(guò)5厘米、持續(xù)增大超過(guò)48小時(shí)或伴隨開放性傷口,需急診處理。醫(yī)生可能開具頭顱CT排除骨折,使用云南白藥氣霧劑消腫,或破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。對(duì)于持續(xù)存在的血腫,可能需穿刺抽吸或小手術(shù)清除。
日常需檢查活動(dòng)區(qū)域地面是否平整,家具邊角加裝防撞條,避免使用學(xué)步車等危險(xiǎn)器具??醋o(hù)時(shí)應(yīng)保持近距離監(jiān)護(hù),教導(dǎo)幼兒安全行走規(guī)范。可定期進(jìn)行家庭急救演練,儲(chǔ)備碘伏棉簽、彈性繃帶等應(yīng)急物品。幼兒劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)頭盔,選擇橡膠地墊的活動(dòng)場(chǎng)所。
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