傷口缺塊肉一般能長(zhǎng)好,但恢復(fù)情況與傷口大小、深度、感染程度及個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。皮膚缺損較小且未感染時(shí),可通過自身修復(fù)機(jī)制逐漸愈合;若缺損較大或合并感染,可能需要清創(chuàng)縫合或植皮手術(shù)干預(yù)。
皮膚具有強(qiáng)大的再生能力,表皮層缺損通常7-14天可自行修復(fù)。真皮層損傷時(shí),成纖維細(xì)胞會(huì)分泌膠原蛋白填補(bǔ)缺損,同時(shí)毛細(xì)血管增生形成肉芽組織,這個(gè)過程需要2-4周。對(duì)于直徑小于2厘米的淺表缺損,保持傷口清潔干燥并定期消毒,配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物,可促進(jìn)上皮細(xì)胞爬行覆蓋創(chuàng)面。
當(dāng)皮膚全層缺損超過3厘米或伴有肌腱、骨骼暴露時(shí),單純依靠自身愈合困難。此類情況需外科清創(chuàng)去除壞死組織,采用皮瓣移植或人工真皮覆蓋創(chuàng)面。糖尿病患者、營(yíng)養(yǎng)不良者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的人群,傷口愈合速度明顯延緩,易繼發(fā)感染甚至形成慢性潰瘍,需積極控制原發(fā)病并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
日常護(hù)理中應(yīng)避免傷口受壓摩擦,定期更換敷料觀察愈合情況。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入有助于膠原合成,吸煙者需戒煙以改善局部血液循環(huán)。若傷口出現(xiàn)紅腫滲液、疼痛加劇或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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