腎病可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能等方式調(diào)養(yǎng)。腎病可能由糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、感染、遺傳等因素引起,需結(jié)合病因進行針對性管理。
腎病患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,減少植物蛋白攝入。根據(jù)血鉀水平調(diào)整高鉀食物如香蕉、土豆的攝入量,水腫患者需控制每日飲水量。
高血壓和糖尿病是腎病主要誘因,血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾/升??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物,定期監(jiān)測血壓血糖變化,避免波動過大加重腎臟負擔(dān)。
腎功能不全者每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇動物蛋白??蛇x用復(fù)方α-酮酸片輔助治療,減輕氮質(zhì)血癥。避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、濃肉湯,預(yù)防尿酸升高導(dǎo)致腎損傷加重。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等腎毒性藥物。造影檢查前需評估腎功能,必要時使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防造影劑腎病。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分。
每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標,尿常規(guī)檢查關(guān)注蛋白尿程度。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、惡心嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)。終末期腎病患者需評估血液透析或腹膜透析指征。
腎病患者需保持規(guī)律作息,每日適度活動如散步30分鐘,避免劇烈運動。注意保暖預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,體重超標者需緩慢減重。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入,可適量食用山藥、茯苓等藥食同源食材輔助調(diào)理。出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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