腦瘤壓迫眼睛的癥狀，這個常常出現(xiàn)比較早。雙顳葉的視野的缺損，就是眼睛向兩邊看的范圍逐漸的狹窄。如果是顱眶溝通瘤，長到礦里，眼睛可以突出，甚至腫脹，患者覺得疼痛，球結(jié)膜的水腫。如果腫瘤長在海綿竇里，可以出現(xiàn)，甚至包括一部分長在眶內(nèi)的，可以出現(xiàn)眼球運動的障礙，比如眼睛不能向外傾斜，我們叫外展受影響，有些是動眼神經(jīng)受影響了，可以出現(xiàn)抬眼無力。還有的是瞳孔出現(xiàn)了問題，可以出現(xiàn)瞳孔散大，也就是腦瘤壓迫眼睛的癥狀應(yīng)該說是一部分腦子直接壓迫眼球，會造成眼球的突出。那么另外呢腦瘤間接性的壓迫眼眶內(nèi)的靜脈，會造成眼球的回流障礙，會造成眼球突出，同時會伴有疼痛。在這里邊特別注意顱內(nèi)的海綿竇出現(xiàn)腫瘤，可以造成眼睛的外凸，眼睛血流的回流障礙，甚至水腫，如果是腦和眶內(nèi)同時出現(xiàn)腫瘤，就是所謂的顱眶溝通瘤，那么造成眼睛的癥狀出現(xiàn)的更早，除了眼球向外突出以外，還可以出現(xiàn)眼瞼上抬不行，眼球是固定的。瞳孔散大。所以一旦出現(xiàn)眼睛癥狀，不能只看眼科，一定要到神經(jīng)外科去看病，要做磁共振或者ct明確，到底是眼球本身的問題呢還是眶內(nèi)問題，還是顱內(nèi)問題，還是顱眶聯(lián)合問題。

腦干葉手術(shù)時間是四到六小時之間，不過涉及到復(fù)雜的時候，可能要十幾個小時以上。首先消毒，消完毒后要周邊蓋無菌敷料，露出僅手術(shù)的部位。然后開始手術(shù)，一般神經(jīng)外科手術(shù)，在大型綜合性醫(yī)院，時間是2到3個小時。而后縫合完畢，麻醉還要蘇醒，大概30分鐘，再推回病房，總體來說是在四個小時到六小時之間。不過也有復(fù)雜的時候，做12個小時，甚至24小時。尤其是顱底溝通性腫瘤涉及到合并外科，涉及到眼科，涉及到耳鼻喉科涉及到腦外科聯(lián)合做的手術(shù)，時間就不一定很短，可能是十幾個小時以上。

腦干長瘤常見表現(xiàn)有肢體障礙、眩暈、站立平衡障礙、呼吸困難、會厭部不適等等。一、走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐，還有眼睛運動障礙，有些患者會出現(xiàn)斜眼。二、還有一些患者出現(xiàn)頻繁的眩暈。三、可能引起患者的行走站立平衡障礙，比如眼球運動障礙。四、隨著病情發(fā)展，腫瘤轉(zhuǎn)移到延髓時，患者會出現(xiàn)呼吸困難、喘氣困難。五、腫瘤到腦干時，會引起吞咽困難、咳嗽、嗆咳、說話不行、說話語音沙啞等等。尤其是兒童可以出現(xiàn)眼球斜視，或者是眼球移動困難、走路不穩(wěn)、惡心嘔吐，當(dāng)出現(xiàn)聲音變化異常時，可以到腦外科排除腦干腫瘤。

腦動脈瘤雖然是良性，但是一旦用動脈瘤夾進(jìn)行夾閉它，使動脈瘤游離在動脈的血循環(huán)之外，這時候它就不容易破裂了，因為血液循環(huán)的照樣維持運轉(zhuǎn)。另外一種辦法是從血管內(nèi)治療也叫介入治療。它是從股動脈扎管，將一條管子送到動脈瘤的部位上，在動脈瘤內(nèi)是用栓塞的辦法。這種栓塞，過去叫NBCA膠，后來是彈簧圈，還有腹膜支架，把血管內(nèi)部安置一個支架，使動脈瘤，礦脂在動脈循環(huán)之外，這都是腦動脈瘤的治療方式，一個是開顱動脈瘤夾閉，一個是不開顱，從股動脈扎管，促使顱內(nèi)進(jìn)行血管內(nèi)的介入栓塞治療。

腦動脈血管瘤就是俗稱的腦動脈瘤，也是一個常見的疾病主要是顱內(nèi)的動脈出現(xiàn)了局部的擴張，造成了血管壁的變薄非常容易造成破裂，引發(fā)顱內(nèi)出血叫動脈瘤動脈瘤。一般80％~90％原因跟先天性因素關(guān)系，大都是動脈壁比較薄弱，在長時間的腦血流的壓力沖擊下，那壁越來越薄，出現(xiàn)了壁的破損血液從顱內(nèi)血管內(nèi)留到血管外造成的突然的顱內(nèi)出血，引起了癥狀另外一個原因就是外傷外傷，可以引起腦血管我們指的是動脈壁的破裂，尤其容易產(chǎn)生夾層動脈瘤，還有跟感染或炎癥有關(guān)系引起的血管壁，的薄弱血沖擊血管壁做成出現(xiàn)了局部的隆起形成動脈瘤還有就是跟老年病有關(guān)的就是動脈粥樣硬化使得壁的彈性減弱血流的沖擊下使局部的血管壁崩塌，破潰血流到血管外造成顱內(nèi)突發(fā)的出血或形成血腫動脈瘤多見于顱底腦血管豐富的位置這叫做，Willis動脈環(huán)因為這些動脈環(huán)有幾個結(jié)構(gòu)的特點它們中層壁的基層比較薄弱由于在這個部位許多沖擊變化壓力變化比較大。所以特別容易出現(xiàn)在腦底動脈分叉處出現(xiàn)壁的擴張所謂形成動脈瘤常見有大腦前動脈的前交通動脈瘤還有是后交通動脈瘤大腦中動脈分叉部位的動脈瘤大腦后動脈的動脈瘤，基底動脈動脈瘤小腦上動脈腫瘤等等還有椎動脈動脈瘤就是不同的部位都有可能由于各種原因造成血管壁的局部薄弱血流的波動長期的沖擊造成血管壁的擴張那么壁擴張壁變薄，造成破裂出血也就腦動脈瘤不管什么原因它所造成終極危害是血沖到了血管外進(jìn)入顱內(nèi)造成突然的顱內(nèi)壓的增高這是腦動脈的最常見的一種癥狀由于這種情況所造成的這種意識的障礙甚至還有一些，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀所謂突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血中也叫自發(fā)的蛛網(wǎng)膜下瘤大多數(shù)原因是由于動脈瘤破裂引起的從影像來看目前的，CT可以檢查出由于動脈瘤破裂所造成蛛網(wǎng)膜下出血平常特別要注意的是突發(fā)的頭疼平常有糖尿病高血壓這些，老年病這種患者更容易發(fā)生有的時候是自己知道有的時候突然間頭痛引起了意識的喪失這些都是高度應(yīng)該懷疑為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜腔出血而且大多數(shù)原因就是動脈瘤破裂所造成的當(dāng)然還有一些癥狀來的比較緩和出血比較少，比較慢它會造成一些癥狀這些癥狀患者能體會到比，如說后交通動脈瘤會產(chǎn)生動眼神經(jīng)麻痹造成的一側(cè)眼睛就患側(cè)眼睛的上抬無力，瞳孔放大那這是一個征兆提示你有機會呢就醫(yī)去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性檢查這些神，經(jīng)癥狀以及突然間出現(xiàn)了意識障礙家屬和患者本人，都應(yīng)該緊急就醫(yī)明確原因以除外存在腦動脈瘤破裂的可能性目前在醫(yī)院最直接的檢查就是CT它可以無創(chuàng)性的檢查出有無明顯的動脈瘤存在有一些特別小的動脈瘤可能CTA和M2A查不出來最準(zhǔn)確和新標(biāo)準(zhǔn)是叫做腦血管，造影術(shù)這是有創(chuàng)性檢查從大腿根部位扎動脈選擇一個動脈進(jìn)行穿刺插管插到顱內(nèi)通過造影的方式來顯示出哪些地方存在異常。的血管形態(tài)我們叫動脈瘤或者這種異常的血管形態(tài)中可以顯示出燥氣的外泄另外由于在最顯眼的不同形態(tài)來判斷哪個血管出現(xiàn)了什么樣的問題對后續(xù)治療有指導(dǎo)意義目前常見的治療一個是隨著科學(xué)越來越發(fā)展我們所謂的介入治療叫血管內(nèi)治療就是從腿上產(chǎn)動脈插管插到顱內(nèi)找到動脈瘤的部位把微彈簧圈打漏瘤內(nèi)使得動脈瘤內(nèi)形成固化的東西這樣閉塞腦動脈破裂的缺口或者對于重要的部位無法進(jìn)行這樣填塞的時候我們會用腹膜支架就是把動脈瘤游離于循環(huán)之外也就是說在主要的循環(huán)通道上支一個空心的支架使得血流照樣沿著中空的管道通行而管壁是動脈瘤壁它離置于循環(huán)之外這樣就避免了血流進(jìn)入顱內(nèi)的可能性目前最傳統(tǒng)的辦法是風(fēng)險可能相對大一點就是開顱直接找到異常的動脈的部位找到動脈瘤而后進(jìn)行動脈瘤夾的夾壁使瘤子的頸部最薄弱的部位給它上一個夾子把它夾住讓動脈瘤從此不再有可能流出血來這個最常規(guī)的辦法叫做開顱動脈瘤夾閉術(shù)我們知道動脈瘤好發(fā)跟動脈粥樣硬化跟協(xié)定的原因跟炎癥跟外傷有關(guān)它一旦破裂會產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀昏迷甚至喪失生命早期有些輕微癥狀可能會注意到以后比如說上眼瞼上抬無力你可以去就醫(yī)通過CTA或者M(jìn)2A或者腦血管造影術(shù)來證明你的動脈瘤的存在用血管內(nèi)治療也叫介入治療的辦法或者開動脈瘤加壁的辦法來進(jìn)行這種病的治療實際有很多的人存在動脈瘤只是我們可能檢查沒有進(jìn)行或者患者沒有癥狀那么沒有發(fā)現(xiàn)的了所以我提醒各位患友特別注意要經(jīng)常的體會自己有無特殊的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有癥狀早期就醫(yī)防范于動脈瘤的突發(fā)破裂