糖耐量實(shí)驗(yàn)通常需空腹8-12小時(shí)后進(jìn)行,通過(guò)口服葡萄糖溶液并分時(shí)段檢測(cè)血糖值來(lái)評(píng)估糖代謝功能。主要有空腹血糖檢測(cè)、服糖后1小時(shí)血糖檢測(cè)、服糖后2小時(shí)血糖檢測(cè)等步驟。
受試者需保持空腹?fàn)顟B(tài)8-12小時(shí),期間僅可少量飲水。醫(yī)護(hù)人員會(huì)采集靜脈血檢測(cè)基礎(chǔ)血糖水平,正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升。若空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升,可能提示糖尿病風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合后續(xù)檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
空腹采血后需在5分鐘內(nèi)飲用含75克無(wú)水葡萄糖的300毫升溶液。對(duì)于兒童或妊娠期女性,葡萄糖劑量可能調(diào)整為每千克體重1.75克。溶液服用過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微惡心感,但應(yīng)避免嘔吐影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
從飲用第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí),1小時(shí)后再次采血。此時(shí)血糖峰值通常出現(xiàn)在30-60分鐘區(qū)間,正常值應(yīng)低于11.1毫摩爾每升。該時(shí)段血糖異常升高可能反映早期胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗現(xiàn)象。
服糖2小時(shí)后進(jìn)行第三次采血,這是診斷糖耐量受損的關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)。正常血糖值應(yīng)回落至7.8毫摩爾每升以下,若在7.8-11.1毫摩爾每升之間則判定為糖耐量減低,超過(guò)11.1毫摩爾每升需考慮糖尿病可能。
實(shí)驗(yàn)前3天需保持每日碳水化合物攝入不少于150克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)。檢測(cè)期間禁止吸煙、進(jìn)食及劇烈活動(dòng)。妊娠期糖耐量實(shí)驗(yàn)需在孕24-28周進(jìn)行,檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)與普通成人存在差異。
完成糖耐量實(shí)驗(yàn)后應(yīng)盡快進(jìn)食避免低血糖,檢測(cè)結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床病史進(jìn)行解讀。日常建議保持均衡飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化。對(duì)于確診糖耐量異常者,可通過(guò)膳食纖維攝入增加、精制糖限制等方式改善糖代謝狀態(tài)。
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