輸液輸氯化鈉主要用于補(bǔ)充體液、維持電解質(zhì)平衡和作為藥物稀釋載體。氯化鈉注射液是臨床常用的等滲溶液,主要成分為氯化鈉和注射用水,其作用機(jī)制包括調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透壓、維持神經(jīng)肌肉興奮性以及作為其他藥物的溶劑。
氯化鈉注射液在醫(yī)療中主要用于糾正脫水狀態(tài)。當(dāng)患者因嘔吐、腹瀉或大量出汗導(dǎo)致體液丟失時(shí),靜脈輸注氯化鈉可快速補(bǔ)充血容量。其滲透壓與人體血漿相似,能有效恢復(fù)循環(huán)血量而不引起紅細(xì)胞形態(tài)改變。在手術(shù)前后使用可預(yù)防低血容量性休克,對(duì)于燒傷患者能防止電解質(zhì)紊亂。
作為基礎(chǔ)電解質(zhì)溶液,氯化鈉能維持鈉離子和氯離子的生理濃度。鈉離子參與細(xì)胞膜電位形成和神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo),氯離子則是胃酸合成的重要原料。對(duì)于低鈉血癥患者,適量補(bǔ)充可改善乏力、嗜睡等癥狀。但需注意心功能不全患者應(yīng)控制輸注速度,避免加重心臟負(fù)荷。
在藥物治療方面,氯化鈉注射液常作為抗生素、化療藥等靜脈藥物的稀釋劑。其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,能與多數(shù)藥物配伍,保證藥物均勻分布和緩慢釋放。部分高滲藥物經(jīng)稀釋后可降低血管刺激,如兩性霉素B需用氯化鈉溶解至適宜濃度。臨床配藥時(shí)需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范。
使用氯化鈉注射液可能出現(xiàn)輸液反應(yīng),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱或靜脈炎。輸注過(guò)程需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征,觀察穿刺部位有無(wú)腫脹。對(duì)于腎功能障礙患者,過(guò)量輸注可能導(dǎo)致水鈉潴留。長(zhǎng)期使用含氯化鈉的腸外營(yíng)養(yǎng)液時(shí),應(yīng)定期檢測(cè)血清電解質(zhì)水平。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持輸液管路通暢,避免藥液外滲造成組織損傷。住院患者每日輸液量需根據(jù)出入量調(diào)整,心衰患者可采用微量泵控制速度。治療期間記錄24小時(shí)尿量變化,出現(xiàn)頭痛、呼吸困難等不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院后遵醫(yī)囑適量增加口服補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡。
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