脂肪瘤治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除、激光治療和射頻消融。脂肪瘤多為良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,具體治療需根據(jù)瘤體大小、位置及癥狀決定。
體積較小且無(wú)不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常避免反復(fù)擠壓刺激瘤體,若出現(xiàn)突然增大、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于伴有炎癥反應(yīng)的脂肪瘤,可遵醫(yī)囑使用醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療,或口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物治療無(wú)法消除瘤體,僅用于改善癥狀。
直徑超過(guò)3厘米或影響功能的脂肪瘤建議手術(shù)切除,常用術(shù)式包括傳統(tǒng)開(kāi)放切除和微創(chuàng)吸脂術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥防止感染,瘢痕體質(zhì)者可能需配合瘢痕軟化治療。
二氧化碳激光適用于淺表小型脂肪瘤,通過(guò)高溫氣化分解脂肪細(xì)胞。治療后局部可能出現(xiàn)紅腫,需避免沾水并涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,通常1-2周恢復(fù)。
在超聲引導(dǎo)下將射頻電極插入瘤體,通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能破壞脂肪細(xì)胞。術(shù)后可能有短暫腫脹淤青,建議冰敷緩解,2-4周后瘤體會(huì)逐漸吸收縮小。
脂肪瘤患者日常應(yīng)控制高脂飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)避免肥胖。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)瘤體短期內(nèi)快速增大、質(zhì)地變硬或與皮膚粘連,應(yīng)立即就診排除惡性可能。多數(shù)脂肪瘤預(yù)后良好,無(wú)須過(guò)度焦慮。
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