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不穩(wěn)定型心絞痛需要做哪些檢查

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不穩(wěn)定型心絞痛的診斷取決于檢查結(jié)果和患者的癥狀。如果原發(fā)性穩(wěn)定型心絞痛患者突然頻繁發(fā)作、病情加重、病程等，應(yīng)特別注意是否已由穩(wěn)定型心絞痛轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定型心絞痛?；颊呖梢宰鲂碾妶D以及動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

老年人心絞痛是一種常見(jiàn)病，但也有不同類型的心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛是其中之一，這是一種介于穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死之間的疲勞性疾病，要準(zhǔn)確診斷這種疾病，就必須通過(guò)某種檢查程序?？墒遣环€(wěn)定型心絞痛需要做哪些檢查？
　　1. 心電圖：不穩(wěn)定型心絞痛患者常出現(xiàn)短暫的st段移位、下降或上升和/或t波倒置，但并非所有患者都如此。癥狀緩解時(shí)，st段動(dòng)態(tài)偏移（增或減≥1mm）或部分消除t波倒置是預(yù)后不良的重要標(biāo)志，可導(dǎo)致急性心肌梗死或死亡。短暫的u波倒置是心絞痛罕見(jiàn)且潛在不穩(wěn)定的心電圖表現(xiàn)。前間隔導(dǎo)聯(lián)ST段改變的患者通常有明顯的左前降支狹窄，提示為高危人群。通過(guò)比較以往記錄的心電圖，可以提高診斷的準(zhǔn)確性。
　　患者在符合上述癥狀的條件下，仍有超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果出現(xiàn)短暫性室壁運(yùn)動(dòng)異常并伴有心電圖ST-T改變，則可以確定不穩(wěn)定型心絞痛的診斷。如果患者有心肌梗塞、穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈造影異常等疾病病史，即使心電圖無(wú)明顯ST-T改變但存在典型的不穩(wěn)定型心絞痛癥狀，仍可作出相應(yīng)診斷。
　　2、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)：在不穩(wěn)定心絞痛中，幾乎2/3缺血事件是無(wú)癥狀的，不可能被常規(guī)的心電圖發(fā)現(xiàn)。因此，對(duì)ST段進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)是很有意義的。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有15%～30%的不穩(wěn)定心絞痛病人有暫時(shí)的ST段變化，主要是ST段壓低。這些病人隨后發(fā)生心臟事件的危險(xiǎn)性增加，因此可用Holter監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)估病人的預(yù)后。
　　在疾病治療方面，患有不穩(wěn)定型心絞痛的患者在治療中需注意血栓的形成，這不僅可以阻止患者的病情向心肌梗死等嚴(yán)重方向發(fā)展，還能為疾病的治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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