腰兩側(cè)皮膚癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療等方式緩解。
皮膚干燥是腰兩側(cè)瘙癢的常見(jiàn)原因,多因環(huán)境干燥、頻繁洗澡或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致皮脂分泌減少。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議使用含尿素或甘油的保濕霜,避免使用堿性沐浴露,洗澡水溫控制在40℃以下。嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
接觸洗衣液、金屬扣或化纖衣物等致敏物可能引發(fā)過(guò)敏性接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需排查并避免接觸過(guò)敏原,急性期可用爐甘石洗劑止癢,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性期建議使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
特應(yīng)性體質(zhì)者易在腰部出現(xiàn)慢性濕疹,典型表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘皰疹伴滲出傾向。發(fā)病與精神緊張、出汗刺激等因素相關(guān)。治療需避免搔抓,急性期用生理鹽水冷敷,亞急性期選用糠酸莫米松乳膏,頑固性病例可短期口服氯雷他定片。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用夫西地酸乳膏。
體癬常見(jiàn)于腰部皮膚皺褶處,由紅色毛癬菌感染引起,特征為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑。濕熱環(huán)境、免疫力低下者易發(fā)。確診需刮取皮屑行真菌鏡檢,治療首選聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,每日涂抹2次,療程2-4周。衣物需煮沸消毒,避免與他人共用毛巾。
長(zhǎng)期搔抓可導(dǎo)致腰骶部出現(xiàn)苔蘚樣變的神經(jīng)性皮炎,表現(xiàn)為皮膚增厚、皮紋加深。情緒焦慮是重要誘因。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),夜間可口服鹽酸左西替利嗪片止癢,局部涂抹鹵米松乳膏封包。頑固病例可采用曲安奈德注射液局部封閉治療。
日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免腰帶過(guò)緊摩擦皮膚。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨皮疹擴(kuò)散或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至皮膚科就診排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏,防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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