過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,嚴重時可伴發(fā)過敏性結(jié)膜炎或哮喘。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,能選擇性拮抗外周H1受體,緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕及鼻癢癥狀。該藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用較輕,適合日間使用。需注意肝功能不全者慎用,妊娠期婦女禁用。
鹽酸西替利嗪片同樣屬于第二代抗組胺藥,通過抑制組胺釋放減輕鼻黏膜水腫和分泌物增多。其特點為起效快、作用持久,對季節(jié)性過敏性鼻炎效果顯著。用藥期間應(yīng)避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服,6歲以下兒童須使用滴劑劑型。
布地奈德鼻噴霧劑是局部用糖皮質(zhì)激素,可直接作用于鼻黏膜抑制炎癥反應(yīng),改善鼻塞癥狀。適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者。使用前需搖勻,噴藥時避免直接朝向鼻中隔,長期使用需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑為強效鼻用糖皮質(zhì)激素,能降低炎性介質(zhì)釋放,減少嗜酸性粒細胞浸潤。對于伴有鼻息肉或嚴重鼻塞的患者效果較好。可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血等不良反應(yīng),用藥后建議用生理鹽水沖洗鼻腔。
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,通過阻斷氣道平滑肌中的白三烯受體,緩解過敏性鼻炎合并哮喘患者的癥狀。該藥對運動誘發(fā)的支氣管收縮也有預(yù)防作用。需整片吞服,不宜突然停藥,少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。
過敏性鼻炎患者日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)清潔通風,使用防螨床品。外出時可佩戴防護口罩,鼻腔干燥時可用生理性海水噴霧濕潤。飲食上減少辛辣刺激及高蛋白食物攝入,適當補充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘發(fā)作時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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