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腎病綜合征是什么病

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腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，屬于腎小球疾病的常見表現(xiàn)。

1、病因機(jī)制

腎病綜合征可由原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球損傷引起。原發(fā)性多與微小病變型腎病、膜性腎病等病理類型相關(guān)；繼發(fā)性常見于糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損導(dǎo)致血漿蛋白異常漏出，引發(fā)系列病理生理改變。

2、核心癥狀

典型表現(xiàn)為尿中泡沫明顯增多，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，血清白蛋白低于30克/升?；颊叱３霈F(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可進(jìn)展為全身水腫，部分伴有胸腔積液或腹水。血脂代謝異常表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯升高。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需滿足大量蛋白尿和低蛋白血癥兩項(xiàng)主要指標(biāo)，結(jié)合水腫和高脂血癥等表現(xiàn)。腎活檢可明確病理類型，輔助檢查包括尿蛋白電泳、腎功能評(píng)估及免疫學(xué)檢測(cè)等，需排除繼發(fā)性因素。

4、治療原則

基礎(chǔ)治療包括限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片是首選藥物，難治性病例可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊。針對(duì)血栓風(fēng)險(xiǎn)可使用低分子肝素鈣注射液，水腫明顯時(shí)需配合呋塞米片利尿。

5、預(yù)后管理

微小病變型預(yù)后較好，膜增生性腎炎易進(jìn)展至腎衰竭?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能，預(yù)防感染等誘發(fā)因素。長(zhǎng)期服用激素者應(yīng)注意骨質(zhì)疏松防治，推薦接種肺炎球菌疫苗。

患者應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入0.8-1克/千克體重，優(yōu)先選擇魚禽蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制腌制食品和高脂飲食，水腫期需控制每日飲水量。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量，出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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