妊娠糖尿病孕婦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制血糖，推薦適量食用燕麥、西藍(lán)花、鱈魚、無糖酸奶、鷹嘴豆等食物，同時(shí)遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液、阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片、格列本脲片等藥物。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含膳食纖維和β-葡聚糖，有助于延緩葡萄糖吸收。妊娠糖尿病孕婦可將燕麥作為主食替代精制米面，建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，搭配堅(jiān)果或低糖水果食用。每日攝入量控制在50-100克，避免過量導(dǎo)致胃腸不適。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花含鉻元素和膳食纖維，能改善胰島素敏感性。建議妊娠糖尿病孕婦每日食用200-300克，采用清蒸或白灼方式烹飪，保留營養(yǎng)成分。西藍(lán)花中的硫代葡萄糖苷可能影響甲狀腺功能，甲狀腺異常者需咨詢醫(yī)生。

3、鱈魚

鱈魚提供優(yōu)質(zhì)蛋白和ω-3脂肪酸，對胎兒神經(jīng)發(fā)育有益。妊娠糖尿病孕婦每周可食用2-3次，每次100-150克，避免油炸做法。需注意深海魚可能含微量重金屬，不宜過量食用。

4、無糖酸奶

無糖酸奶富含鈣和益生菌，有助于維持腸道健康。建議選擇蛋白質(zhì)含量超過3克的希臘式酸奶，每日攝入200毫升左右。乳糖不耐受者可嘗試植物基無糖酸奶替代。

5、鷹嘴豆

鷹嘴豆是低升糖指數(shù)的優(yōu)質(zhì)植物蛋白來源，其抗性淀粉有助于平穩(wěn)血糖?？蓪⒅笫斓您椬於怪瞥赡酄钐娲糠种魇?，或加入沙拉食用。每日建議量30-50克干豆，需提前浸泡減少脹氣風(fēng)險(xiǎn)。

二、藥物

1、門冬胰島素注射液

門冬胰島素注射液是速效胰島素類似物，用于控制餐后血糖升高。適用于飲食運(yùn)動控制不佳的妊娠糖尿病患者，需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量。注射部位可能出現(xiàn)脂肪增生等局部反應(yīng)。

2、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液

該預(yù)混胰島素包含速效和長效成分，能同時(shí)控制基礎(chǔ)及餐后血糖。使用前需搖勻藥液，注射時(shí)間需固定?？赡芤鸬脱欠磻?yīng)，需隨身攜帶糖果應(yīng)急。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，適用于以餐后高血糖為主的妊娠糖尿病。需與第一口主食同服，可能產(chǎn)生腹脹排氣等胃腸反應(yīng)。

4、二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，適用于肥胖型妊娠糖尿病患者。緩釋制劑可減少胃腸刺激，但腎功能不全者禁用。用藥期間需監(jiān)測乳酸水平。

5、格列本脲片

格列本脲刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于胰島素分泌不足型妊娠糖尿病?？赡芤饑?yán)重低血糖，不推薦作為一線用藥。胎盤透過率較高需謹(jǐn)慎使用。

妊娠糖尿病孕婦應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，每餐包含優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物和健康脂肪。避免果汁、甜點(diǎn)等精制糖食品，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克快速碳水化合物。保持飲食記錄和血糖日志，與營養(yǎng)師每2周調(diào)整膳食計(jì)劃。