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妊娠期糖尿病好發(fā)人群

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妊娠期糖尿病好發(fā)人群主要有高齡孕婦、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、既往妊娠期糖尿病史者、多囊卵巢綜合征患者等。

1、高齡孕婦

年齡超過(guò)35歲的孕婦體內(nèi)胰島素敏感性下降，胰腺β細(xì)胞功能減退，妊娠期激素變化更容易導(dǎo)致糖代謝異常。這類孕婦需在孕24-28周常規(guī)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，確診后需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療控制血糖，必要時(shí)使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液。

2、超重或肥胖者

孕前體重指數(shù)超過(guò)24的孕婦，脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，內(nèi)臟脂肪堆積加重胰島素抵抗。這類人群孕前就應(yīng)控制體重，孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化，避免高糖高脂飲食，可適量食用血糖生成指數(shù)低的食物如燕麥、蕎麥等。

3、有糖尿病家族史者

直系親屬患有2型糖尿病的人群存在遺傳易感性，胰島β細(xì)胞代償能力較差。這類孕婦應(yīng)從孕早期開(kāi)始記錄空腹及餐后血糖，若出現(xiàn)多飲多尿癥狀需及時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白，確診后可遵醫(yī)囑使用地特胰島素注射液控制血糖。

4、既往妊娠期糖尿病史者

曾患妊娠期糖尿病的孕婦再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)概率較高，可能與持續(xù)性胰島素抵抗有關(guān)。建議孕前進(jìn)行糖耐量檢查，孕期采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，必要時(shí)聯(lián)合使用門冬胰島素和地特胰島素雙相調(diào)控。

5、多囊卵巢綜合征患者

多囊卵巢綜合征患者常伴有高雄激素血癥和胰島素抵抗，妊娠后胎盤分泌的激素會(huì)進(jìn)一步加重代謝異常。這類人群孕前需通過(guò)生活方式干預(yù)改善胰島素敏感性，孕期出現(xiàn)血糖升高時(shí)可使用精蛋白生物合成人胰島素注射液控制。

妊娠期糖尿病高危人群應(yīng)注重孕前咨詢和孕期管理，建立合理膳食結(jié)構(gòu)，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果不佳，需及時(shí)在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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