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消化性潰瘍的診斷和治療

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消化性潰瘍可通過(guò)胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、血液檢查等方式診斷，治療方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、生活習(xí)慣調(diào)整等。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素、精神壓力過(guò)大等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍部位、大小、形態(tài)及周圍黏膜情況，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢以排除惡性病變。胃鏡檢查前需禁食禁水，檢查過(guò)程中可能引起輕微不適，但通常耐受性良好。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血或潰瘍穿孔等緊急情況，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血或修補(bǔ)治療。

2、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，可通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢快速診斷。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)細(xì)菌是否清除，以避免潰瘍復(fù)發(fā)。日常需注意分餐制，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、X線鋇餐檢查

X線鋇餐檢查適用于無(wú)法耐受胃鏡的患者，通過(guò)口服鋇劑后拍攝X光片觀察潰瘍龕影及胃部輪廓。該方法對(duì)穿透性潰瘍或幽門梗阻的診斷有一定優(yōu)勢(shì)，但靈敏度低于胃鏡，且無(wú)法進(jìn)行活檢。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出，避免便秘。

4、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)可輔助判斷潰瘍是否伴有出血，需連續(xù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。陽(yáng)性結(jié)果可能提示活動(dòng)性潰瘍出血，需結(jié)合其他檢查明確診斷。檢測(cè)前應(yīng)避免食用動(dòng)物血、紅肉及某些藥物，以防假陽(yáng)性。若反復(fù)陽(yáng)性，需警惕消化道腫瘤可能。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能等，可評(píng)估潰瘍是否導(dǎo)致貧血或感染。嚴(yán)重貧血可能提示慢性失血，需進(jìn)一步排查出血原因。部分患者需檢測(cè)胃泌素水平以排除胃泌素瘤。檢查結(jié)果異常時(shí)，需結(jié)合臨床癥狀調(diào)整治療方案。

消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，減少精神壓力。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況及早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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