馬蹄腳是指足部呈現(xiàn)類似馬蹄的形態(tài)異常,主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)跖屈畸形、足跟無法著地,可能由先天性因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等引起。
先天性馬蹄足是新生兒常見的足部畸形,通常與胎兒期足部發(fā)育異常有關(guān)。這類患兒出生時即可見單側(cè)或雙側(cè)足部內(nèi)翻、踝關(guān)節(jié)僵硬,足底朝內(nèi)且跟腱短縮。早期干預(yù)可采用手法矯正配合石膏固定,嚴(yán)重者需行跟腱延長術(shù)。腦癱患兒因肌張力異常常繼發(fā)痙攣性馬蹄足,表現(xiàn)為下肢肌群不協(xié)調(diào)收縮導(dǎo)致足下垂,需結(jié)合肉毒素注射、矯形支具和康復(fù)訓(xùn)練綜合治療。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥引發(fā)的馬蹄足多伴隨肌肉萎縮,可通過肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)改善功能。跟腱斷裂未規(guī)范治療或長期臥床也可能導(dǎo)致繼發(fā)性馬蹄足畸形。
馬蹄腳患者日常應(yīng)選擇前掌寬松、后幫穩(wěn)固的矯形鞋,避免赤足行走加重畸形。康復(fù)訓(xùn)練可進(jìn)行足背屈拉伸運動,用彈力帶輔助踝關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。家長需注意觀察兒童步態(tài)異常,如出現(xiàn)踮腳走路、易跌倒等情況應(yīng)及時就醫(yī)。成年患者要防范足底壓力異常引發(fā)的胼胝體形成,定期進(jìn)行足部護(hù)理。手術(shù)治療后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù),逐步恢復(fù)足部負(fù)重功能。
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