退行性腰椎管狹窄癥的癥狀主要有下肢麻木疼痛、間歇性跛行、腰部活動受限、肌肉無力、大小便功能障礙等。退行性腰椎管狹窄癥是腰椎管因退變導(dǎo)致空間縮小，壓迫神經(jīng)或脊髓引起的疾病。

1、下肢麻木疼痛

退行性腰椎管狹窄癥可能導(dǎo)致下肢麻木疼痛，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛，從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射。疼痛可能在站立或行走時加重，坐下或彎腰時減輕。神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致感覺異常，如針刺感、燒灼感或麻木感?；颊咝璞苊忾L時間站立或行走，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。

2、間歇性跛行

退行性腰椎管狹窄癥可能引起間歇性跛行，表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木或無力，需休息片刻才能繼續(xù)行走。癥狀可能與腰椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)缺血有關(guān)，行走時神經(jīng)需氧量增加，但狹窄的椎管限制了血液供應(yīng)?；颊邞?yīng)避免長距離行走，可嘗試游泳、騎自行車等對腰椎壓力較小的運動。癥狀嚴(yán)重時需就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。

3、腰部活動受限

退行性腰椎管狹窄癥可能導(dǎo)致腰部活動受限，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身或后仰時疼痛加重。椎間盤退變、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生可能導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降，引發(fā)保護性肌痙攣。患者應(yīng)避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，可通過熱敷、理療緩解肌肉緊張。遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物可能有助于改善癥狀。

4、肌肉無力

退行性腰椎管狹窄癥可能引起肌肉無力，主要表現(xiàn)為下肢肌力減退，如足背屈無力、踮腳困難等。神經(jīng)根長期受壓可能導(dǎo)致所支配肌肉萎縮。患者需進行適度康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高、踝泵運動等，以維持肌肉功能。癥狀持續(xù)加重時需及時就醫(yī)，排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生可能建議使用維生素B1片、腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

5、大小便功能障礙

退行性腰椎管狹窄癥嚴(yán)重時可能導(dǎo)致大小便功能障礙，表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留或大便失禁。這通常提示馬尾神經(jīng)受壓，屬于急癥需立即就醫(yī)?；颊呖赡苄杓痹\手術(shù)解除壓迫，如椎板切除減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)治療，如盆底肌訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等。醫(yī)生可能短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、甘露醇注射液等減輕神經(jīng)水腫。

退行性腰椎管狹窄癥患者需保持正確坐姿，避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。適度進行腰背肌鍛煉如橋式運動、貓牛式可增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、豆制品、深海魚等。癥狀加重或出現(xiàn)會陰部麻木、大小便異常時需立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。定期復(fù)查腰椎MRI評估病情進展，醫(yī)生會根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。