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腰椎管狹窄手術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎

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腰椎管狹窄手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善。后遺癥的發(fā)生與手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

腰椎管狹窄術(shù)后常見的后遺癥包括神經(jīng)根粘連、硬膜外瘢痕形成或術(shù)后感染。神經(jīng)根粘連可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛或麻木，通常需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練緩解。硬膜外瘢痕可能造成椎管再狹窄，表現(xiàn)為術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，此時(shí)需評(píng)估是否需二次手術(shù)。術(shù)后感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫，需及時(shí)抗感染治療。部分患者可能出現(xiàn)脊柱穩(wěn)定性下降，與術(shù)中減壓范圍過大有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后腰痛加劇，需佩戴腰圍保護(hù)。

少數(shù)患者可能發(fā)生腦脊液漏、內(nèi)固定松動(dòng)或鄰近節(jié)段退變加速。腦脊液漏多因術(shù)中硬膜損傷，表現(xiàn)為頭痛、惡心，需臥床休養(yǎng)。內(nèi)固定松動(dòng)常見于骨質(zhì)疏松患者，可能需翻修手術(shù)。鄰近節(jié)段退變通常術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)，與脊柱力學(xué)改變相關(guān)，表現(xiàn)為新發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免早期負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。保持切口清潔干燥，定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙等緊急癥狀，需立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復(fù)，適度游泳或平板支撐可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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