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新生兒黃疸的發(fā)病原因

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新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染，嚴(yán)重時(shí)可影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

1、生理性黃疸

生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，通常出現(xiàn)在出生后2-3天，4-5天達(dá)到高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周。這種情況無須特殊治療，適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型多在出生后3-4天出現(xiàn)，遲發(fā)型在出生后1-2周出現(xiàn)。暫停母乳喂養(yǎng)3天黃疸可明顯減輕，但通常無須完全停止母乳喂養(yǎng)。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸主要因母嬰血型不合引起紅細(xì)胞破壞增加，常見于ABO溶血或Rh溶血。黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，可能伴有貧血、肝脾腫大。需及時(shí)進(jìn)行光療，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

4、感染性黃疸

感染性黃疸由新生兒敗血癥、尿路感染等引起，除黃疸外還可伴有發(fā)熱、吃奶差、反應(yīng)低下等癥狀。需積極控制感染，同時(shí)進(jìn)行退黃治療。常見病原體包括大腸埃希菌、B族鏈球菌等。

5、膽道閉鎖

膽道閉鎖是膽汁排泄通道先天性畸形，黃疸進(jìn)行性加重，大便呈陶土色，尿色深黃。需在出生后60天內(nèi)確診并實(shí)施葛西手術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。超聲檢查和肝膽核素掃描有助于診斷。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒黃疸變化，記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍及進(jìn)展情況。保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，避免包裹過多影響觀察。發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快或伴有精神差、吃奶減少等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查膽紅素水平。避免自行使用中藥或偏方，日光浴退黃需謹(jǐn)慎控制時(shí)間并保護(hù)眼睛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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