前牙開合一般無法自愈,通常需要正畸干預(yù)或手術(shù)治療。前牙開合可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評估。
前牙開合指上下前牙垂直向無法正常接觸,多數(shù)情況下由長期吮指、吐舌等口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致。兒童替牙期可能出現(xiàn)暫時性開合,但若持續(xù)至恒牙期則難以自行改善。功能性開合通過糾正舌位異常、戒除不良習(xí)慣可能有所緩解,但骨性開合常伴隨下頜骨發(fā)育異常,需正畸牽引或正頜手術(shù)聯(lián)合治療。早期干預(yù)可利用活動矯治器引導(dǎo)頜骨生長,成年后骨性畸形嚴重者可能需截骨手術(shù)調(diào)整咬合關(guān)系。
少數(shù)替牙期兒童因乳牙早失或萌出順序異常出現(xiàn)暫時性開合,隨著恒牙萌出可能自行改善,但概率較低。部分患者因顳下頜關(guān)節(jié)紊亂繼發(fā)開合,通過關(guān)節(jié)復(fù)位治療后咬合可能恢復(fù)。先天性顱頜面畸形如唇腭裂伴發(fā)的開合無法自愈,需序列治療。長期口呼吸導(dǎo)致的開合在改善呼吸道問題后,配合肌功能訓(xùn)練可能減輕癥狀。
建議發(fā)現(xiàn)前牙開合后及時就診口腔正畸科,兒童建議在7-8歲進行首次正畸評估。日常需避免咬鉛筆、吮指等行為,進行舌肌訓(xùn)練幫助建立正常咬合。正畸治療期間需嚴格佩戴矯治器,骨性畸形者術(shù)后需長期保持。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常。
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