磷中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、呼吸困難、肝腎損傷等。磷中毒通常由誤服含磷農(nóng)藥、工業(yè)接觸、藥物過量等原因引起,嚴重時可導(dǎo)致休克或死亡。
磷中毒早期常見消化道刺激癥狀,胃黏膜受磷化合物腐蝕后會出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,嘔吐物可能帶有蒜臭味。輕度中毒時可通過洗胃清除毒物,嚴重者需使用阿托品注射液解除平滑肌痙攣,配合注射用谷胱甘肽保護胃黏膜。
磷化物對腸道黏膜產(chǎn)生直接損傷,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和大量水樣便,可能伴隨腸鳴音亢進。此時需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片減輕腸道炎癥反應(yīng)。
磷抑制膽堿酯酶活性導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,患者會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴眩暈感,嚴重時出現(xiàn)意識模糊。需立即脫離中毒環(huán)境,靜脈滴注碘解磷定注射液恢復(fù)膽堿酯酶活性,配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
磷蒸氣吸入或重度中毒時可能損傷呼吸中樞,表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶窒息感,聽診可聞及肺部濕啰音。需保持氣道通暢并吸氧,使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣,必要時行機械通氣支持。
磷通過血液進入肝腎器官后,會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和少尿性腎衰,皮膚可能出現(xiàn)黃疸。需進行血液凈化治療,注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞,同時使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善腎功能。
磷中毒患者應(yīng)立即脫離污染源,脫除被污染的衣物并用清水沖洗皮膚。飲食上應(yīng)選擇低脂高糖流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免加重肝臟代謝負擔(dān)?;謴?fù)期可適量補充維生素B族和維生素C,促進細胞修復(fù)。所有治療均需在急診科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,禁止自行使用解毒藥物。接觸含磷物質(zhì)時應(yīng)嚴格做好防護措施,農(nóng)藥及工業(yè)磷制劑須存放在兒童無法觸及的地方。
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