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下咽腫瘤的臨床表現(xiàn)

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下咽腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有吞咽困難、咽喉疼痛、聲音嘶啞、頸部腫塊、體重下降等。下咽腫瘤可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、胃食管反流病、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉異物感、嗆咳、痰中帶血、呼吸困難、耳部放射痛等癥狀。

1、吞咽困難

吞咽困難是下咽腫瘤的常見表現(xiàn),早期可能僅為吞咽時(shí)有梗阻感,隨著腫瘤增大可發(fā)展為進(jìn)食固體食物困難,甚至流質(zhì)飲食也難以咽下。腫瘤阻塞食道入口或侵犯環(huán)咽肌時(shí),癥狀更為明顯?;颊叱P璺磸?fù)吞咽或改變體位輔助進(jìn)食,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

2、咽喉疼痛

咽喉疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,可向耳部放射,尤其在吞咽時(shí)加重。腫瘤侵犯喉部神經(jīng)或周圍組織時(shí),疼痛可能加劇。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是普通咽喉炎而延誤就診,當(dāng)疼痛持續(xù)超過兩周且對(duì)癥治療無效時(shí)需高度警惕。

3、聲音嘶啞

聲音嘶啞多因腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或直接累及聲帶所致,初期可能為間歇性,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性?;颊甙l(fā)聲易疲勞,音調(diào)改變,嚴(yán)重時(shí)可能完全失聲。需與喉炎、聲帶息肉等良性疾病鑒別,喉鏡檢查可明確診斷。

4、頸部腫塊

頸部腫塊多為腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)所致,常見于頸側(cè)區(qū),質(zhì)地硬,活動(dòng)度差,可能伴有壓痛。約半數(shù)患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀就診。腫塊增長較快時(shí)需考慮惡性可能,超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可確診。

5、體重下降

體重下降是晚期常見癥狀,因吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少,加上腫瘤消耗所致。短期內(nèi)體重下降超過原體重的百分之十需引起重視??赡馨殡S貧血、乏力等全身癥狀,提示疾病進(jìn)展。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻咽喉科,完善喉鏡、CT等檢查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免過熱辛辣飲食,保持口腔衛(wèi)生。進(jìn)食困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,必要時(shí)采用鼻飼營養(yǎng)支持。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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