小兒胃炎預(yù)后通常較好,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可完全緩解。預(yù)后與病因、治療依從性及日常護(hù)理密切相關(guān),少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可能需長(zhǎng)期隨訪。
急性小兒胃炎多由感染或飲食不當(dāng)引起,及時(shí)干預(yù)后黏膜損傷可在1-2周內(nèi)修復(fù)。細(xì)菌性胃炎患兒使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素完成療程后,復(fù)發(fā)概率較低。病毒性胃炎具有自限性,補(bǔ)液鹽散配合蒙脫石散對(duì)癥處理即可。日常避免進(jìn)食辛辣刺激食物,少量多餐有助于胃黏膜修復(fù)。
慢性小兒胃炎需關(guān)注幽門(mén)螺桿菌感染或自身免疫因素。碳13呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性患兒采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、膠體果膠鉍干混懸劑進(jìn)行根治治療,成功率較高。胃鏡檢查顯示輕度糜爛者,經(jīng)雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸治療4-8周后,內(nèi)鏡下愈合率良好。但合并胃潰瘍或萎縮性病變時(shí),需每半年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
家長(zhǎng)需注意患兒用藥依從性,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。建立規(guī)律飲食習(xí)慣,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、嫩豆腐等。腹痛發(fā)作時(shí)可熱敷上腹部,嘔吐后給予口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和便常規(guī),持續(xù)便潛血陽(yáng)性需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重不增等情況,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在消化道出血或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
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