小兒慢性腹瀉可能由乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、食物過敏、感染性腸炎、炎癥性腸病等原因引起。慢性腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
乳糖不耐受可能與先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性腸道損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹、腹瀉。家長需暫時(shí)避免給孩子喂養(yǎng)含乳糖的食物,可替換為無乳糖配方奶粉。若癥狀持續(xù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶補(bǔ)充劑或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
腸道菌群失調(diào)可能與抗生素使用、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),常伴隨消化不良、糞便酸臭。家長可遵醫(yī)囑給孩子服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時(shí)增加膳食纖維攝入。
食物過敏通常由牛奶蛋白、雞蛋等致敏原引發(fā),可能伴有皮疹、嘔吐等癥狀。家長需通過飲食日記排查過敏原,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿替代過敏食物。嚴(yán)重時(shí)需備用地塞米松注射液應(yīng)急處理。
感染性腸炎多由輪狀病毒、沙門氏菌等病原體引起,可能出現(xiàn)發(fā)熱、黏液便。家長需及時(shí)采集糞便樣本送檢,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,同時(shí)注意預(yù)防脫水。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,與免疫異常相關(guān),可能伴隨體重下降、血便。需通過腸鏡確診,醫(yī)生可能推薦美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合潑尼松片治療,家長要嚴(yán)格遵循用藥計(jì)劃。
家長應(yīng)注意記錄孩子每日飲食和排便情況,避免高糖高脂食物,優(yōu)先選擇易消化的米粥、蒸蘋果等。保持餐具清潔消毒,接觸排泄物后及時(shí)洗手。若腹瀉持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)脫水癥狀,須立即就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)水平,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
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