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IGA腎病能用激素治療嗎

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IgA腎病一般能用激素治療，但需根據(jù)病理分級和臨床指征綜合評估。IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，激素適用于蛋白尿較多或病理改變較重的患者。

對于24小時尿蛋白定量超過1克的IgA腎病患者，激素可減少蛋白尿并延緩腎功能惡化。常用潑尼松片起始劑量為每日0.5-1毫克/千克體重，4-8周后逐漸減量，總療程6個月左右。聯(lián)合血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片效果更佳。治療期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度，注意預防感染和骨質疏松等不良反應。

當病理顯示新月體形成或腎小球硬化比例較高時，可能需采用激素聯(lián)合免疫抑制劑方案。如環(huán)磷酰胺注射液沖擊治療或嗎替麥考酚酯膠囊。但腎功能已嚴重受損且腎小球濾過率持續(xù)低于30毫升/分鐘的患者，激素治療獲益有限且風險增加，此時應以控制血壓和減少蛋白尿的對癥治療為主。

IgA腎病患者無論是否使用激素治療，均需長期限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清和魚肉，避免劇烈運動。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓，出現(xiàn)水腫或尿量減少時及時就醫(yī)。注意預防呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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