小兒抽動(dòng)癥的癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)，早期表現(xiàn)為眨眼、皺眉等簡(jiǎn)單動(dòng)作，進(jìn)展期可能出現(xiàn)甩手、踢腿等復(fù)雜動(dòng)作，終末期可伴隨穢語(yǔ)或重復(fù)語(yǔ)言。該癥狀可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷或鏈球菌感染等因素有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)

早期常見(jiàn)眨眼、皺鼻、咧嘴等面部肌肉抽動(dòng)，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)搖頭、聳肩、甩手等肢體動(dòng)作。部分患兒會(huì)重復(fù)觸摸物體或跳躍，癥狀在緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。家長(zhǎng)需注意避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為，可通過(guò)分散注意力幫助緩解癥狀。若癥狀持續(xù)超過(guò)1年或影響日常生活，建議就醫(yī)評(píng)估。

2、發(fā)聲性抽動(dòng)

初期表現(xiàn)為清嗓、咳嗽等簡(jiǎn)單發(fā)聲，后期可能發(fā)展為重復(fù)單詞、短語(yǔ)甚至穢語(yǔ)。部分患兒會(huì)模仿他人語(yǔ)言或突然提高音量。這類癥狀易被誤認(rèn)為故意行為，家長(zhǎng)需理解這是疾病表現(xiàn)而非品行問(wèn)題。保持家庭環(huán)境寬松有助于減輕癥狀，避免批評(píng)或強(qiáng)制制止。

3、感覺(jué)先兆

約半數(shù)患兒在抽動(dòng)前會(huì)出現(xiàn)身體局部壓迫感、癢感或熱感等異常感覺(jué)，抽動(dòng)后暫時(shí)緩解。這種先兆可能導(dǎo)致患兒頻繁揉眼、抓皮膚等行為。家長(zhǎng)可記錄癥狀特點(diǎn)幫助醫(yī)生判斷，同時(shí)避免穿著過(guò)緊衣物減少皮膚刺激。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練可能對(duì)部分患兒有幫助。

4、共患病表現(xiàn)

常合并注意力缺陷多動(dòng)障礙，表現(xiàn)為坐立不安、沖動(dòng)行為；也可能伴隨強(qiáng)迫癥狀如反復(fù)洗手、檢查。共患病會(huì)加重抽動(dòng)頻率和復(fù)雜程度。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子情緒變化，必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估。行為療法和學(xué)校適應(yīng)性調(diào)整能改善功能損害。

5、癥狀波動(dòng)性

抽動(dòng)癥狀會(huì)因壓力、疲勞或興奮而周期性加重，也可能自發(fā)緩解數(shù)周至數(shù)月。青春期前后部分患兒癥狀減輕，但少數(shù)會(huì)持續(xù)至成年。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的作息安排，保證充足睡眠，避免攝入含咖啡因食物。癥狀突然惡化時(shí)需排除鏈球菌感染等誘因。

小兒抽動(dòng)癥的日常護(hù)理需保持飲食均衡，適當(dāng)增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、深綠色蔬菜。避免過(guò)度使用電子產(chǎn)品，每天保證1小時(shí)戶外活動(dòng)。建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)，減少批評(píng)和懲罰性教育。若癥狀影響學(xué)習(xí)或社交，應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用硫必利片、阿立哌唑口崩片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。定期隨訪評(píng)估共患病和藥物副作用至關(guān)重要。