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坐骨神經(jīng)痛怎么治

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坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣。

2、物理治療

超短波治療可改善神經(jīng)根水腫，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療適用于椎間盤突出患者，重量從體重的1/3開始漸增。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合推拿手法松解梨狀肌粘連。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、封閉治療

對(duì)梨狀肌綜合征患者可采用利多卡因+得寶松局部注射，每周1次不超過(guò)3次。腰椎間盤突出者行硬膜外阻滯，需在影像引導(dǎo)下操作。治療后需觀察是否出現(xiàn)下肢無(wú)力或排尿困難等并發(fā)癥。糖尿病患者慎用激素類藥物。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月，避免彎腰提重物。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后2天可下床，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免穿高跟鞋及單側(cè)負(fù)重，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，戒煙以防影響神經(jīng)血供。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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