肌腱斷裂后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮、慢性疼痛、肌腱再次斷裂、關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。肌腱斷裂通常由外傷、過度使用、退行性變等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)治療。
肌腱斷裂后若未完全修復(fù),可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。斷裂的肌腱無法正常牽拉骨骼,影響關(guān)節(jié)屈伸功能。長期活動(dòng)受限可能引發(fā)代償性姿勢異常,加重其他關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。早期康復(fù)鍛煉有助于改善活動(dòng)度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
肌腱斷裂后肌肉失去牽拉刺激,會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮。肌肉體積和力量逐漸減退,表現(xiàn)為患肢變細(xì)、肌力下降。萎縮程度與制動(dòng)時(shí)間呈正相關(guān),超過3周未鍛煉即可出現(xiàn)明顯萎縮。電刺激療法結(jié)合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練可幫助恢復(fù)肌肉功能。
部分患者愈合后仍存在持續(xù)性隱痛或活動(dòng)痛。瘢痕組織形成、局部炎癥反應(yīng)或神經(jīng)卡壓都可能導(dǎo)致疼痛。疼痛多在天氣變化或勞累時(shí)加重,可能影響日常生活和工作。超聲波治療與非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
愈合不良的肌腱在康復(fù)期過早受力可能發(fā)生再斷裂。糖尿病、吸煙等因素會(huì)延緩肌腱愈合,增加再斷裂風(fēng)險(xiǎn)。二次斷裂多發(fā)生在原始損傷后3-6個(gè)月內(nèi),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和功能喪失。預(yù)防需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免過早負(fù)重。
長期制動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連性關(guān)節(jié)囊炎。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力增大,伴有關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。僵硬程度與固定時(shí)間成正比,超過4周固定可能造成不可逆改變。持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善僵硬。
肌腱斷裂后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時(shí)就診。夜間可使用支具維持功能位,防止攣縮畸形。
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