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治療天皰瘡需要注意哪些問題

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治療天皰瘡需注意控制感染風(fēng)險、規(guī)范用藥、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等問題。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出現(xiàn)松弛性水皰，易破潰形成糜爛面。

1、控制感染風(fēng)險

天皰瘡患者皮膚屏障受損，破潰創(chuàng)面易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，局部可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染，或聯(lián)苯芐唑乳膏預(yù)防真菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時需及時就醫(yī)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克洛分散片等抗生素。

2、規(guī)范用藥

糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物，初始治療常需大劑量潑尼松片口服，病情控制后逐漸減量。為減少激素副作用，可聯(lián)合使用硫唑嘌呤片或嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、血糖和肝腎功能，禁止擅自調(diào)整藥量。

3、皮膚護(hù)理

未破潰水皰應(yīng)保持完整，已破潰糜爛面可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。穿著寬松純棉衣物減少摩擦，避免使用堿性洗浴用品?？谇火つな芾蹠r用復(fù)方氯己定含漱液漱口，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

4、營養(yǎng)支持

高劑量激素治療會導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等。同時補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免辛辣刺激性食物加重口腔黏膜損傷。

5、心理疏導(dǎo)

慢性病程和外觀改變易引發(fā)焦慮抑郁情緒?？赏ㄟ^正念減壓訓(xùn)練改善心理狀態(tài)，參加病友互助小組獲取社會支持。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損變化，多鼓勵患者堅(jiān)持治療。

天皰瘡患者日常需保持居住環(huán)境溫濕度適宜，定期開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。記錄皮損變化和用藥反應(yīng)，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。長期使用免疫抑制劑者應(yīng)避免去人群密集場所，必要時佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。治療期間若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等激素不良反應(yīng)，或皮損在規(guī)范用藥2周后仍無改善，須立即返院調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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