脛骨平臺(tái)骨折康復(fù)訓(xùn)練主要是在術(shù)后進(jìn)行,康復(fù)訓(xùn)練的主要目的是恢復(fù)脛骨平臺(tái)的正常功能。在術(shù)后一周內(nèi),患者需要做直抬腿、側(cè)抬腿以及后抬腿,直至能夠扶雙拐下地慢慢行走;而在術(shù)后2~4周左右需要采取屈曲-坐位垂腿康復(fù)訓(xùn)練這一方法;在術(shù)后5~12周左右則重點(diǎn)做負(fù)重練習(xí)以及重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。
脛骨平臺(tái)屬于膝關(guān)節(jié)最為重要的復(fù)合結(jié)構(gòu),由于平時(shí)承受的負(fù)荷過(guò)重,所以受到外傷或者是意外時(shí),很容易出現(xiàn)骨折,脛骨平臺(tái)骨折發(fā)生之后需要及時(shí)的采取手術(shù)治療,而術(shù)后需要做康復(fù)訓(xùn)練,這樣脛骨平臺(tái)的正常功能才能慢慢得到恢復(fù)。那么,脛骨平臺(tái)骨折康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些?
一、術(shù)后一周內(nèi)
1.直抬腿
患者仰臥位,健側(cè)屈髖屈膝90度,患側(cè)踝背屈,膝伸直,股四頭肌、髂腰肌發(fā)力屈髖,使患側(cè)下肢抬離床面至最大程度,并保持至力竭,再緩慢下放,準(zhǔn)備進(jìn)行下一次動(dòng)作。15次/組,4-6組/天。
2.側(cè)抬腿
患者側(cè)臥位,健側(cè)腿微微屈髖屈膝,進(jìn)行支撐;患側(cè)腿伸直,腳尖正向前方;患側(cè)臀中肌發(fā)力髖外展,大腿抬離床面約30度左右;角度可以稍小,避免腰部肌肉過(guò)度代償;保持10-15s,再緩慢下,一次結(jié)束。15次/組,4-6組/天。
3.后抬腿
患者俯臥位,健側(cè)腿放松;患側(cè)腿伸直,腳尖向下,臀大肌發(fā)力髖伸展,使之抬離床面;角度可稍小,避免腰部肌肉過(guò)度代償;保持10-15s ,再緩慢下放為一次。15次/組,4-6組/天。
4.扶雙拐下地行走
在醫(yī)生、治療師指導(dǎo)下,可以借助雙腋拐下地行走,但避免患腿負(fù)重。同時(shí)控制活動(dòng)量,避免過(guò)度腫脹,運(yùn)動(dòng)量達(dá)到4.5Mets左右為宜。
二、術(shù)后2-4周
屈曲-坐位垂腿
患者長(zhǎng)坐位于床邊,依靠重力或在踝關(guān)節(jié)處綁沙袋使膝關(guān)節(jié)屈曲,在末端保持10min,1次/天。適用于0-95度范圍。另外,治療師可進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,輔助運(yùn)動(dòng)下改善患者屈伸活動(dòng)范圍 。
三、術(shù)后5-12周
1.負(fù)重練習(xí)
一般從術(shù)后4-6周開(kāi)始負(fù)重練習(xí)。治療師可用特定設(shè)備進(jìn)行減重訓(xùn)練,康復(fù)條件優(yōu)越可利用水中減重訓(xùn)練,患者使用體重秤,患腿可從10%的體重負(fù)重,每周增加5-10%,12周基本可全負(fù)重,特別硬注意不可增加疼痛程度。
2.重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練
治療師輔助保護(hù),患者首先健腿全負(fù)重,再緩慢地將重心放到患腿,使之受力。重心轉(zhuǎn)移的比例根據(jù)患者自身感受和骨折愈合的情況決定。1min/次,10-15次/天。隨病情變化可進(jìn)階。
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