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椎管狹窄癥的治療方法有哪些

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椎管狹窄癥的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療。

1、臥床休息

椎管狹窄癥急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。臥床期間應(yīng)避免久坐、彎腰等加重椎管壓力的動作，可配合軸向翻身以減輕神經(jīng)根刺激。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等動作。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15次為1療程。牽引治療采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。體外沖擊波治療能松解軟組織粘連，每周2次，4-6次可見效。物理治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可選擇性抑制COX-2緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時可用甘露醇注射液脫水治療，配合地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道及肝腎不良反應(yīng)監(jiān)測。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7mm切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時即可下床。射頻消融術(shù)利用高溫凝固變性神經(jīng)纖維阻斷痛覺傳導(dǎo)，適用于小關(guān)節(jié)增生患者。椎間盤臭氧注射通過氧化作用消融突出組織，3次為1療程。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

5、手術(shù)治療

椎管減壓術(shù)切除增厚的黃韌帶和部分椎板，適用于多節(jié)段狹窄者。椎間融合術(shù)在減壓同時植入cage維持椎間隙高度，需配合椎弓根螺釘固定。非融合動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)如Coflex裝置可保留節(jié)段活動度。手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重病例。

椎管狹窄癥患者日常應(yīng)避免提重物、久坐等加重腰椎負(fù)荷的行為，睡眠時保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位減輕神經(jīng)壓迫。堅持游泳、倒走等低沖擊運動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，控制體重減少椎間盤壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重椎體退變。癥狀加重時及時復(fù)查MRI評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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