輕微腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。輕微腦梗塞通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起,可能表現(xiàn)為短暫性肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清,需通過(guò)綜合管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素?;颊邞?yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,保持血壓低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者需將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下,低密度脂蛋白膽固醇建議低于2.6毫摩爾每升。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,定期檢測(cè)凝血功能。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。若存在頭暈等后循環(huán)缺血癥狀,可配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,增加西藍(lán)花、深海魚(yú)類(lèi)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙接觸,酒精攝入男性每日不超過(guò)25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等。
新發(fā)頭痛、視物模糊、肢體麻木加重或持續(xù)超過(guò)1小時(shí)需立即就醫(yī)。使用NIHSS量表定期評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度,關(guān)注吞咽功能以防誤吸。情緒波動(dòng)明顯者可進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表篩查,必要時(shí)接受心理干預(yù)。
發(fā)病后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒和頭部核磁共振。每3個(gè)月檢測(cè)肝腎功能及肌酸激酶水平,特別是服用他汀類(lèi)藥物期間??祻?fù)期患者應(yīng)每半年評(píng)估日常生活能力量表,及時(shí)調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案。
輕微腦梗塞患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化,家屬應(yīng)協(xié)助制定用藥清單并設(shè)置提醒。臥室保持地面干燥防跌倒,浴室安裝扶手。參與病友互助小組有助于心理調(diào)適,烹飪時(shí)選用橄欖油等健康油脂,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)看電視或使用手機(jī)。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛或意識(shí)障礙,須立即撥打急救電話。
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