小孩流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、血液病治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀(guān)察出血情況,必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
氣候干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易裂。表現(xiàn)為單側(cè)少量出血,血液呈鮮紅色??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%左右。避免孩子頻繁摳挖鼻孔,冬季可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻前庭皮膚。
碰撞或摳鼻可能造成鼻腔毛細(xì)血管破裂。常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后或幼兒玩耍時(shí),出血量中等且伴有局部疼痛。應(yīng)立即讓孩子坐直前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘。若外傷嚴(yán)重需排除鼻骨骨折,可配合冷敷減輕腫脹。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫。特征為陣發(fā)性噴嚏后出血,可能伴隨清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗床品,減少塵螨花粉等過(guò)敏原接觸。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對(duì)稱(chēng)。表現(xiàn)為反復(fù)固定一側(cè)出血,可能伴有鼻塞癥狀。輕度偏曲可通過(guò)鼻用皮質(zhì)類(lèi)固醇緩解,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理創(chuàng)面。
血小板減少或凝血功能障礙可引起異常出血。特點(diǎn)是出血量大難止,可能伴隨皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液。日常應(yīng)避免劇烈活動(dòng),使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子流鼻血時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)定讓其坐位前傾,捏住鼻翼壓迫止血。止血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻涕或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常多補(bǔ)充維生素C豐富的水果,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。若出血頻繁或超過(guò)20分鐘未止,需立即就醫(yī)排查血液疾病可能。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,記錄出血次數(shù)和誘因便于醫(yī)生診斷。
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