先天性足畸形主要表現(xiàn)為足部形態(tài)異常、活動(dòng)受限、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。常見(jiàn)類型有馬蹄內(nèi)翻足、扁平足、高弓足等,可能伴隨疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或皮膚磨損等問(wèn)題。
足部形態(tài)異常是先天性足畸形的典型表現(xiàn),如馬蹄內(nèi)翻足患兒可見(jiàn)足跟內(nèi)翻、前足內(nèi)收;高弓足患者足弓異常增高;扁平足則表現(xiàn)為足弓塌陷。部分患兒出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)足部外觀不對(duì)稱或關(guān)節(jié)位置異常,可能伴隨跟腱攣縮或足趾排列紊亂。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降是常見(jiàn)癥狀,患兒可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈困難、足內(nèi)外翻受限等情況。馬蹄內(nèi)翻足患者行走時(shí)足外側(cè)緣著地,高弓足患者足趾抓地能力減弱。年齡較大兒童可能出現(xiàn)穿鞋困難、運(yùn)動(dòng)時(shí)易疲勞等現(xiàn)象。
學(xué)步期兒童可能出現(xiàn)跛行、易跌倒等情況。馬蹄內(nèi)翻足患兒常呈踮腳走路姿勢(shì),扁平足患者步態(tài)笨拙且足部易疲勞。長(zhǎng)期異常步態(tài)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)代償性彎曲或脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問(wèn)題。
隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)足底、踝關(guān)節(jié)或小腿疼痛,高弓足患者常見(jiàn)足底筋膜緊張性疼痛,扁平足患者易發(fā)足踝內(nèi)側(cè)壓痛。長(zhǎng)期負(fù)重異常可能引發(fā)胼胝體形成或關(guān)節(jié)炎癥,疼痛在活動(dòng)后加重。
足部受力異常區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚增厚、胼胝或潰瘍。馬蹄內(nèi)翻足患兒足外側(cè)緣皮膚易磨損,高弓足患者足趾背側(cè)常出現(xiàn)摩擦性水泡。嚴(yán)重畸形可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長(zhǎng)定期觀察兒童足部發(fā)育情況,嬰幼兒期可通過(guò)按摩、支具矯正等非手術(shù)治療改善畸形。學(xué)齡期兒童應(yīng)選擇寬松適腳的鞋子,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重足部負(fù)荷。出現(xiàn)明顯步態(tài)異?;蛱弁磿r(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)矯形手術(shù)、物理治療等方式干預(yù)。日??蛇M(jìn)行足底肌肉鍛煉,如用腳趾夾取毛巾等動(dòng)作增強(qiáng)足部肌力。
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