小兒缺鐵性貧血是指兒童體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的一種貧血類型,主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多引起。常見表現(xiàn)有面色蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中等。
嬰幼兒期母乳含鐵量低且未及時添加輔食,或兒童長期偏食導(dǎo)致膳食鐵攝入不足。建議家長逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等富含鐵的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
慢性腹瀉、胃腸道手術(shù)或乳糜瀉等疾病會影響鐵的吸收。此類患兒需治療原發(fā)病,同時選擇吸收率高的氨基酸螯合鐵如多糖鐵復(fù)合物膠囊,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
早產(chǎn)兒、低體重兒及青春期兒童因生長速度過快,鐵需求超過攝入量。家長應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),及時補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒等預(yù)防性鐵劑,同時增加動物肝臟、血制品等血紅素鐵的攝入。
鉤蟲病、消化道潰瘍、腸息肉等導(dǎo)致的隱性失血是重要誘因。需通過糞便潛血試驗(yàn)排查出血原因,治療原發(fā)病的同時使用琥珀酸亞鐵片等藥物糾正貧血,嚴(yán)重者需輸血治療。
罕見情況下,轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥等遺傳病會導(dǎo)致鐵利用障礙。這類患兒需要基因檢測確診,治療上可能需靜脈注射蔗糖鐵注射液等特殊劑型,并長期隨訪監(jiān)測。
預(yù)防小兒缺鐵性貧血需保證孕期母親鐵儲備充足,提倡母乳喂養(yǎng)并適時添加含鐵輔食。兒童日常飲食應(yīng)包含紅肉、動物血、深綠色蔬菜等富鐵食物,避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行補(bǔ)鐵導(dǎo)致過量風(fēng)險。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)鐵缺乏狀態(tài)。
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