缺血缺氧性腦病是指各種原因引起的腦組織缺血,缺氧而引起腦部病變,常見(jiàn)的就是新生兒缺血缺氧性腦病。但也可以發(fā)生在其他年齡段。缺血缺氧性腦病至今并沒(méi)有完整統(tǒng)一的治療方案。一般采取支持治療和對(duì)癥處理。三項(xiàng)維持療法就是治療缺血缺氧性腦病比較理想的辦法,之后之后,在恢復(fù)階段需要給予適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。
在新生兒疾病當(dāng)中,有一部分寶寶生下來(lái)會(huì)有窒息缺氧,從而導(dǎo)致全身性多臟器缺氧缺血性損害,其中缺氧缺血性腦病最為常見(jiàn),如果治療不及時(shí),則腦損傷會(huì)進(jìn)一步發(fā)展加重,甚至引起后遺癥例如腦癱、癲癇等。那么,缺血缺氧性腦病的治療方法有哪些?
初期治療
在生后頭三天,這是治療的關(guān)鍵時(shí)期。治療方案被歸納為‘’三支維持‘’,‘’三對(duì)癥‘’。強(qiáng)調(diào)綜合治療。
三項(xiàng)維持療法
1、維持良好的通氣、換氣功能。使血?dú)夂蚿H在正常范圍。
2、維持各臟器血流灌注,使心率、血壓保持在正常范圍。
3、維持血糖水平的正常高值,保持神經(jīng)細(xì)胞代謝所需能量。
三項(xiàng)對(duì)癥處理
1、控制驚厥。
2、降顱壓減輕腦水腫。
3、消除腦干癥狀。
恢復(fù)期治療
在生后4-10天,在上述治療的基礎(chǔ)上加用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物,建議10-14天為一療程。但避免濫用一些價(jià)格昂貴的營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物。
后遺癥期治療
在生后10天,對(duì)于重度腦病和部分神經(jīng)功能恢復(fù)不滿(mǎn)意的患兒,這時(shí)候應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練治療。其它治療方面研究,可以應(yīng)用亞低溫治療,高壓氧艙的治療效果也不確切,目前國(guó)際上不主張使用。
患者可以吸氧,進(jìn)行多功能監(jiān)護(hù),翻身排背,加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥,同時(shí)要降低顱內(nèi)壓,清除自由基,控制驚厥,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷,可以應(yīng)用納洛酮等促進(jìn)清醒藥物,應(yīng)用胞二磷膽堿,腦活素等促進(jìn)腦代謝的藥物,必要時(shí)進(jìn)行高壓氧治療。
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