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小兒癲癇如何確診

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小兒癲癇的確診需要通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合腦電圖檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。小兒癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、腦發(fā)育異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。

1、臨床表現(xiàn)

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)，包括發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作形式等。家長(zhǎng)需準(zhǔn)確記錄患兒發(fā)作時(shí)的細(xì)節(jié)，如是否有先兆癥狀、發(fā)作時(shí)的姿勢(shì)、面色變化等，這些信息對(duì)診斷有重要幫助。

2、腦電圖檢查

腦電圖是診斷癲癇的重要手段，可以記錄大腦電活動(dòng)異常。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)間較短，必要時(shí)可進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，提高異常放電的檢出率。檢查前家長(zhǎng)需安撫患兒情緒，避免哭鬧影響結(jié)果。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的腦部結(jié)構(gòu)異常，如腦發(fā)育畸形、腦腫瘤、腦出血等。磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率更高，能發(fā)現(xiàn)更細(xì)微的病變，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，需要患兒配合。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液生化檢查可排除低血糖、電解質(zhì)紊亂等代謝性疾病引起的抽搐。必要時(shí)需進(jìn)行腦脊液檢查，排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。遺傳代謝病篩查對(duì)嬰幼兒癲癇的診斷尤為重要。

5、其他檢查

根據(jù)病情可能需要做基因檢測(cè)、代謝篩查等特殊檢查。對(duì)于難治性癲癇，可考慮PET-CT等功能性影像學(xué)檢查。所有檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估，不能單憑某一項(xiàng)檢查確診。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有疑似癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，不要自行判斷或用藥。確診后要遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)診。日常生活中要保證孩子充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，注意安全防護(hù)，防止發(fā)作時(shí)受傷。飲食要均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免暴飲暴食。家長(zhǎng)要學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救知識(shí)，記錄發(fā)作情況，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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