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子宮內(nèi)膜異位癥如何診斷

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子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、血清標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查及病理活檢等方式診斷。該疾病可能與遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。

1、婦科檢查

雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛性結(jié)節(jié)或固定包塊，子宮后傾固定為典型體征。對(duì)于疑似深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥，直腸陰道隔檢查可能發(fā)現(xiàn)病灶。檢查需避開(kāi)月經(jīng)期，以免加重出血或誤判結(jié)果。

2、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷率較高，可顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。磁共振成像能更清晰顯示深部病灶與周圍組織關(guān)系，如直腸陰道隔、骶韌帶等部位受累情況。影像學(xué)檢查前需排空膀胱以提高準(zhǔn)確性。

3、血清標(biāo)志物

CA125和CA199可能輕度升高，但特異性較低，更多用于療效監(jiān)測(cè)而非確診?？棺訉m內(nèi)膜抗體檢測(cè)陽(yáng)性率約60%-80%，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。血清檢測(cè)需空腹采血，避免飲食干擾結(jié)果。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡下可見(jiàn)盆腔紫藍(lán)色結(jié)節(jié)、紅色火焰樣病灶或卵巢巧克力囊腫，是目前診斷金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行病灶電灼或切除治療。檢查需全身麻醉，術(shù)前需禁食6-8小時(shí)。

5、病理活檢

腹腔鏡術(shù)中取病灶組織送檢，病理發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)可確診。對(duì)于特殊部位病灶如肺部、腸道等，需通過(guò)相應(yīng)腔鏡或穿刺獲取標(biāo)本?；顧z后需預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

建議患者記錄月經(jīng)周期與疼痛變化，避免過(guò)度勞累。適度熱敷下腹部可緩解疼痛，但溫度不宜超過(guò)40℃。保持規(guī)律作息，減少高脂飲食攝入。確診后需定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。疼痛加重或出現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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