直接膽紅素超高可能提示肝膽系統(tǒng)疾病或膽道梗阻，嚴重時可導致肝功能衰竭、膽汁淤積性肝硬化等并發(fā)癥。直接膽紅素升高主要與膽紅素排泄障礙有關，需結(jié)合其他檢查明確病因。
直接膽紅素是膽紅素在肝細胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合后的水溶性產(chǎn)物，正常通過膽汁排入腸道。當肝細胞受損或膽管阻塞時，直接膽紅素反流入血導致水平升高。輕度升高可能由肝炎、藥物性肝損傷等引起，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。中度升高常見于膽總管結(jié)石、膽管炎等膽道梗阻性疾病，可能伴隨右上腹疼痛、發(fā)熱。重度升高需警惕膽管癌、胰頭癌等惡性腫瘤，此類情況可能伴有體重下降、陶土樣便。
長期直接膽紅素超高可引發(fā)膽汁淤積性肝病，肝細胞因膽汁酸毒性逐漸壞死纖維化。急性重度升高可能導致凝血功能障礙、肝性腦病等危重情況。新生兒直接膽紅素超高需排除膽道閉鎖，該病可能需在出生后兩個月內(nèi)手術干預。部分遺傳性疾病如Dubin-Johnson綜合征也可表現(xiàn)為直接膽紅素升高，但通常預后較好。
發(fā)現(xiàn)直接膽紅素超高應及時完善腹部超聲、MRCP等影像學檢查，必要時行肝穿刺活檢。日常需避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持低脂飲食減輕膽汁排泄負擔。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺等膽汁淤積癥狀，或伴有意識改變等肝功能衰竭表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽紅素高吃什么藥
膽紅素高可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、茵梔黃顆粒、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。膽紅素升高可能與肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血等因素有關，需明確病因后針對性用藥。1、熊去氧膽酸片熊去氧膽酸片適用于膽汁淤積...
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膽紅素偏高惡心怎么回事
膽紅素偏高伴隨惡心可能由溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻、藥物性肝損傷、遺傳性高膽紅素血癥等原因引起，可通過血液檢查、影像學檢查、肝功能評估等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，避免延誤治療。
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膽紅素三項高其它正常是什么原因
在生活中間，臨床經(jīng)常有病人體檢的時候，就發(fā)現(xiàn)膽紅素三項高，指的是總膽紅素直膽、間膽增高，而其它的轉(zhuǎn)氨酶，AKP、GGT等等都是正常的，白蛋白這些膽汁酸都是正常的，不用緊張。有一個遺傳性的疾病叫吉爾伯特綜合征，就可以出現(xiàn)單純的膽紅素增高。膽紅素三項實際上是兩項，因為總膽紅素就是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，這二者往往高得不是太多。如果其它的都沒問題，但膽紅素很高，也是有問題的，臨床上見得比較少。因為如果總膽紅素大于比方五十，六十，往往合并有AKP或GGT都有異常，而吉爾伯特綜合征頂多可能就三十多、四十左右，也沒必要再進一步去追查，這個是吉爾伯特綜合征。因為診斷了也沒有多高的意義，可能就是這一個科學家、這一個醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這個問題，沒有其它的方式解釋，這個病人家里人都這樣，去用自己的名字命名。膽紅素是紅細胞破壞以后，在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后，就變成了直接膽紅素，這二者之和就是總膽紅素的結(jié)果。所以特別高就可以見于溶血、肝細胞性的病變，還有梗阻等問題。而且不同的病因增高的，特點也是不一樣的，要綜合來進行判斷。中藥里頭有一些藥物像茵陳蒿，有利膽的作用，還有就是熊膽膠囊、熊膽粉等等，有利膽、降酶的作用，所以也可以適當應用中藥來進行調(diào)理。語音時長 02:2481766次收聽 2021-11-05 -
總膽紅素30嚴不嚴重
總膽紅素30不嚴重，不必太緊張?？偰懠t素正常值是1.7到17.1，不同的化驗手段可能會有細微的差別，所以看這個結(jié)果，要參考后邊的正常值范圍來進行對比。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，可能沒有任何的不適的感覺，也沒有皮膚鞏膜的黃染，這時候可以隨訪，無需特殊處理。如果膽紅素大于34.2，也就是17.1乘以2，這時候就稱為顯性黃疸，有可能能看到皮膚的黃染、鞏膜的黃染。如果進食太多的胡蘿卜素，有時候皮膚會黃染。但是鞏膜不黃，手掌可能會黃，這時候是飲食因素導致的，過兩天就好，也不必緊張。總膽紅素增高可以見于溶血，可以見于肝細胞的病變，比方說病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的。還有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人，都可以出現(xiàn)總膽紅素的增高。肝外膽道的梗阻，也可以出現(xiàn)總膽紅素增高，像膽道的蛔蟲、膽結(jié)石，還有膽道的腫瘤等等，這些病情往往可能會伴有右上腹的疼痛不適，還有膽紅素往往水平都比較高，還伴有ATP、GGT這些肝酶的增高，所以總膽紅素增高，單純這一項30稍稍高，可以隨訪。也可以結(jié)合判斷一下，看看肝功能其他的指標有沒有問題，就是轉(zhuǎn)氨酶。還有就是有沒有腫標AFP、ATP、GGT這些肝酶和腫標等等的問題。另外，可以進行B超或CT檢查，看看肝臟的結(jié)構、肝外、膽道的情況，如果這些都排除了，就定期隨訪就可以了。語音時長 02:3071225次收聽 2021-10-15 -
尿淀粉酶高怎么回事
淀粉酶是存在與胰腺當中，正常情況下胰腺分泌的淀粉酶通過胰管，進入到腸道，幫助消化碳水化合物。那么在胰腺生病，特別是胰腺炎癥的時候容易出現(xiàn)胰腺的自我消化，胰腺分泌的各種消化酶包括淀粉酶，會通過破壞的胰管進入到血液當中而出現(xiàn)血淀粉酶升高。而血液當中的淀粉酶又可以通過尿液排出體外，就會引起尿淀粉酶升高。因此我們根據(jù)血尿淀粉酶升高可以判斷是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括膽石癥、飲酒、高脂血癥、高鈣血癥、暴飲暴食等，會誘發(fā)急性腹痛，以淀粉酶升高為特點的胰腺炎。語音時長 01:5163662次收聽 2020-02-21 -
膽紅素過高要怎么辦
膽紅素通常是我們臨床上指的由紅細胞代謝產(chǎn)生的間接膽紅素，以及在肝臟當中，將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的總稱。間接膽紅素和直接膽紅素，又統(tǒng)稱為總膽紅素。所以我們拿到一張化驗單的時候，看到的是三個指標，總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素。無論哪一個指標出現(xiàn)異常的升高，我們都可以稱為膽紅素升高。不同的疾病，不同的病因引起的膽紅素升高的指標是不一樣的。如果說是由于血液系統(tǒng)溶血性貧血引起的，往往是以間接膽紅素升高為主；而肝臟疾病像肝炎，藥物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭，會出現(xiàn)間接膽紅素和直接膽紅素同時升高。如果說是由于膽道梗阻，包括膽道系統(tǒng)結(jié)石，炎癥，狹窄，腫瘤，引起的膽汁排泄障礙，往往出現(xiàn)的是以直接膽紅素升高更明顯的膽紅素升高。所以我們說對于膽紅素升高來講，我們拿到一張化驗單，要看到底是哪一種膽紅素升高為主。另外，還要結(jié)合其他的，包括像肝臟的轉(zhuǎn)氨酶，影像學檢查，血常規(guī)的化驗，以及某些自身免疫性指標，來判斷引起膽紅素升高的具體病因。語音時長 03:0152496次收聽 2020-02-21 -
膽紅素高的危害
一般臨床上發(fā)現(xiàn)膽紅素增高就要針對導致的病因進行鑒別診斷，常見的導致膽紅素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染、藥物性的肝損傷、酒精性的損傷等，這些都有可能導致膽紅素升高，膽紅素持續(xù)增高，會導致肝臟合成蛋白的能力和凝血功能下降，甚至引發(fā)膽紅素性腦病，嚴重者導致肝功能衰竭。膽紅素是反映肝臟功能的指標，膽紅素反映了肝臟合成代謝膽紅素的能力，指標較高則提示肝臟功能受損。膽紅素水平是通過抽血里面的肝功能檢測得到的，膽紅素一般在生化里面有兩個反應，一個是總膽紅素，另一個是直接膽紅素，其他沒提的是間接膽紅素，總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構成的。從指標膽紅素是反映了肝臟合成代謝膽紅素的一種能力，它指標升高是代表肝臟的代謝合成能力下降的一種反映。50850次播放 2020-01-14
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總膽紅素偏高是什么病
膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，血液中的膽紅素是來自于紅細胞破壞形成，膽紅素在肝臟里邊進行代謝，間接膽紅素在肝臟里轉(zhuǎn)化成直接膽紅素之后，通過膽汁排泄進入腸道。因此通過膽紅素這樣的代謝過程，我們可以判斷，無論是血液系統(tǒng)的疾病、肝臟的疾病、膽道的疾病都可以引起膽紅素的升高，另外還有某些生理性的新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常，并不是真正的疾病。從血液系統(tǒng)疾病來講，導致膽紅素升高，主要是由于各種溶血性疾病，也就是紅細胞破壞過多而導致，膽紅素在血液當中水平明顯增加，同時還會伴有貧血，包括脾臟，還有某些其它合并造血系統(tǒng)的異常。肝臟疾病導致的膽紅素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化藥物性的肝病，某些自身免疫性的肝病等等，都會使得膽紅素代謝出現(xiàn)異常。肝硬化或者是肝功能導致的膽紅素的顯著升高，通常提示，肝功能已經(jīng)到了失代償階段。膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高，主要源自于膽汁排泄異常，這種情況常見于結(jié)石、炎癥或者是腫瘤引起的膽道梗阻。53541次播放 2020-01-07
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總膽紅素高的危害有哪些
膽紅素的異常升高，實際上是反映了體內(nèi)膽紅素合成、代謝、排泄的障礙。對于膽紅素升高主要是要分析導致其升高的具體病因。引起膽紅素升高的病因包括：血液系統(tǒng)疾病、以溶血性貧血為主要代表，導致肝臟相關的某些疾病會引起膽紅素代謝障礙，也會出現(xiàn)膽紅素的異常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。膽道梗阻出現(xiàn)膽汁排泄障礙會引起膽汁反流入血，也會引起膽紅素升高，出現(xiàn)膽道系統(tǒng)結(jié)石、異物、狹窄、腫瘤為主要疾病。對于膽紅素升高，實際上最主要的是要判斷其病因。膽紅素升高本身會引起一些相應的不適癥狀，特別是膽道梗阻會由于膽汁反流入血而出現(xiàn)皮膚瘙癢、小便色黃、皮膚鞏膜黃染等，以及血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病。66989次播放 2019-12-30
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血清總膽紅素偏高是怎么回事
膽紅素的濃度是通過檢測血液中的膽紅素濃度。膽紅素是一種在正常紅細胞分解過程中產(chǎn)生的橙黃物質(zhì)。膽紅素通過肝臟加工分泌后，最終排出體外。膽紅素高于正常水平可能表明不同類型的肝臟問題。有時較高的膽紅素水平可能表明紅細胞破壞的速率增加，即溶血的發(fā)生。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的組合。通常，你會得到直接和總膽紅素的結(jié)果。血清總膽紅素正常值是５點１ｕｍｏｌ／Ｌ－１７點１ｕｍｏｌ／Ｌ。這些結(jié)果在實驗室之間可能略有不同。婦女和兒童的正常結(jié)果可能略有不同，結(jié)果可能受到某些食物、藥物或劇烈運動的影響?？偰懠t素高可能意味著肝損傷或疾病。血液中直接膽紅素高于正常水平可能表明你的肝臟沒有正確清除膽紅素。間接膽紅素水平升高可能預示著其他問題。膽紅素檢測結(jié)果也可用于監(jiān)測某些疾病的進展，如黃疸。語音時長 01:2953267次收聽 2019-12-27 -
膽紅素高怎么回事
膽紅素高的原因，首先可能內(nèi)科相關疾病引起，比如重癥肝炎或藥物性肝損害；其次，可能外科相關疾病造成，比如膽梗阻或膽道腫瘤引起膽道梗阻。膽紅素水平的病理性升高的話，一般有兩個大的方向要去考慮：一種就是內(nèi)科相關疾病，比如重癥的肝炎或者藥物性的肝損害。還有另外一大類是因為外科相關疾病導致膽紅素水平升高。比如膽道結(jié)石引起膽管梗阻或者膽道腫瘤引起膽道梗阻等，們主要的病理改變就是在膽汁的排泄路徑上發(fā)生了梗阻導致膽紅素大量入血，引起膽紅素水平的升高。59379次播放 2019-12-26
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總膽紅素偏高的治療方法
對于膽紅素異常的治療方法，要針對病因來進行相應的治療。如果患有血液系統(tǒng)疾病或某些先天性的代謝性疾病，由于紅細胞破壞過多，會導致總膽紅素異常升高。如果是肝臟的某些疾病、一些晚期的肝臟疾病像肝硬化、嚴重的肝功能衰竭等，膽紅素升高往往提示肝臟的代償能力受到嚴重影響。如果膽道排出膽汁出現(xiàn)堵塞，同樣也會引起膽紅素升高，這種情況需要確定膽道阻塞的原因，膽道阻塞的部位，來選擇合適的方法。此外，某些生理性的黃疸，像新生兒或者是先天代謝性疾病而導致的良性膽紅素升高，往往不需要通過任何特殊的治療方式。51383次播放 2019-12-24
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膽紅素高的癥狀有哪些
膽紅素高的癥狀有食欲下降、嘔吐、低熱、關節(jié)痛、出現(xiàn)黃疸等。
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總膽紅素35μmp/L嚴重嗎
一般情況下，總膽紅素35μmp/L有點嚴重，但如果新生兒的總膽紅素35μmp/L，一般在正常范圍內(nèi)。
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總膽紅素偏低是什么原因
總膽紅素偏低可能是飲食不當、缺乏鋅元素、缺鐵性貧血、腎炎、再生障礙性貧血等因素導致的，需要對癥治療。具體分析如下：
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經(jīng)常用枸杞泡水喝有什么好處
經(jīng)常用枸杞泡水喝有助于改善視力、增強免疫力、延緩衰老、調(diào)節(jié)血糖和改善睡眠質(zhì)量。1、改善視力枸杞含有豐富的玉米黃質(zhì)和β-胡蘿卜素，這兩種成分對眼睛健康有益。玉米黃質(zhì)能夠過濾有害藍光，保護視網(wǎng)膜免受氧化損傷。β-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，有助于維持角膜健康和1563次瀏覽
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杜仲續(xù)斷的功效與作用及禁忌
杜仲和續(xù)斷是兩種常見的中藥材，具有補肝腎、強筋骨等功效，使用時需注意禁忌人群和藥物相互作用。1、補肝腎杜仲味甘性溫，歸肝經(jīng)和腎經(jīng)，能幫助改善肝腎不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。續(xù)斷同樣具有補益肝腎的作用，常用于肝腎虧虛導致的筋骨無力。兩者常配伍使用，如杜仲991次瀏覽
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