鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大是否需要手術需根據(jù)癥狀嚴重程度決定,若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、反復鼻出血或繼發(fā)鼻竇炎等情況,通常建議手術矯正。
鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大可能因先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е卤乔唤Y構改變,長期存在可能引發(fā)鼻通氣功能障礙。多數(shù)患者表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,夜間加重可能伴隨睡眠打鼾,部分患者因黏膜干燥出現(xiàn)反復鼻出血。若偏曲部位壓迫中鼻甲或下鼻甲,可能阻塞鼻竇開口,誘發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為頭痛、膿涕等癥狀。對于癥狀輕微者,可通過生理鹽水沖洗鼻腔、局部使用鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解黏膜水腫,但無法糾正解剖結構異常。
當保守治療無效且存在以下情況時需考慮手術干預:鼻中隔偏曲呈C形或S形彎曲導致鼻腔顯著狹窄,鼻甲肥大伴黏膜不可逆性增生,或合并鼻息肉等占位性病變。功能性鼻內(nèi)鏡手術可在保留黏膜前提下矯正偏曲骨性結構,同期行鼻甲部分切除術改善通氣。術后需定期清理鼻腔痂皮,避免用力擤鼻,多數(shù)患者1-3個月可恢復鼻腔正常功能。
術后應保持環(huán)境濕度,避免接觸粉塵及刺激性氣體,飲食需避免辛辣食物以減少黏膜充血。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時復診。未達到手術指征者建議每半年復查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測鼻腔結構變化。
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