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什么是不射精

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不射精是指男性在性行為過程中能夠達(dá)到性高潮但無法排出精液的現(xiàn)象，可分為功能性不射精和器質(zhì)性不射精兩類。

1、功能性不射精

功能性不射精通常與心理因素或行為習(xí)慣有關(guān)。長期手淫時采用高強(qiáng)度摩擦方式可能導(dǎo)致正常性刺激閾值升高，性交時刺激不足而無法射精。性知識缺乏或?qū)π孕袨榈腻e誤認(rèn)知可能引發(fā)焦慮緊張，抑制射精反射。伴侶關(guān)系緊張或環(huán)境干擾等心理社會因素也會影響射精功能。這類情況可通過性心理咨詢、行為調(diào)整訓(xùn)練改善。

2、器質(zhì)性不射精

器質(zhì)性不射精多由神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)病變引起。糖尿病周圍神經(jīng)病變會損害支配射精的自主神經(jīng)功能。多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能阻斷射精反射通路。前列腺切除術(shù)或腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)可能損傷相關(guān)神經(jīng)。脊髓損傷患者根據(jù)損傷平面不同可能出現(xiàn)逆行射精或完全不能射精。這類情況需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

3、藥物因素

某些藥物可能干擾射精功能?？挂钟羲幦绶魍∧z囊、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑常見射精延遲副作用。抗高血壓藥如特拉唑嗪片、哌唑嗪片等α受體阻滯劑可能引起逆行射精?？咕癫∷幦缏缺浩?、氟哌啶醇片等通過多巴胺受體阻滯影響射精。停藥或換藥后多數(shù)可恢復(fù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、內(nèi)分泌異常

內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致不射精。垂體泌乳素瘤引起的高泌乳素血癥會抑制睪酮分泌，影響射精功能。甲狀腺功能減退癥患者代謝率降低可導(dǎo)致性欲減退和射精障礙。這類患者需要檢測血清泌乳素、甲狀腺激素等指標(biāo)，確診后可采用溴隱亭片治療泌乳素瘤或左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素。

5、先天性異常

少數(shù)先天性發(fā)育異常會導(dǎo)致不射精。先天性輸精管缺如患者精液排出通道中斷。苗勒管囊腫可能壓迫射精管造成梗阻。這類患者需要進(jìn)行超聲檢查、精囊造影等影像學(xué)評估，部分可通過輸精管吻合術(shù)等手術(shù)重建通路。對于無法手術(shù)矯正者，可采用經(jīng)直腸精囊穿刺取精輔助生殖。

建議保持規(guī)律性生活頻率避免長時間禁欲，性交時適當(dāng)增加前戲時間提升性興奮度。肥胖者需控制體重改善代謝狀態(tài)，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控血糖。避免過度疲勞和精神緊張，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸等雄激素補(bǔ)充治療。若持續(xù)3個月以上出現(xiàn)不射精癥狀，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診檢查，通過精液分析、激素檢測、神經(jīng)電生理檢查等明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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