孕婦體位性低血壓可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、增加鹽分?jǐn)z入、穿戴彈力襪、藥物治療等方式改善。體位性低血壓通常由妊娠期血容量增加、子宮壓迫血管、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、貧血、低血糖等原因引起。
起身時(shí)動(dòng)作需緩慢,避免突然從臥位或坐位站立。建議先側(cè)臥再坐起,雙腿下垂靜坐1-2分鐘后再站立。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度,有助于減少清晨體位變化時(shí)的血壓波動(dòng)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立,可采取坐位抬腿姿勢(shì)促進(jìn)靜脈回流。
每日飲水2000-2500毫升,分次少量飲用。脫水會(huì)加重血容量不足,建議晨起空腹飲用淡鹽水300毫升,隨身攜帶水杯定時(shí)補(bǔ)充。避免飲用含咖啡因飲料,可選擇淡蜂蜜水或電解質(zhì)飲料維持體液平衡。
在醫(yī)生指導(dǎo)下適量增加食鹽攝入,每日可增加3-5克。可選擇含鈉較高的食物如芹菜、紫菜、茼蒿等,避免腌制食品。合并妊娠高血壓者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控鹽,定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓變化。
穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,晨起前臥位穿戴,覆蓋至大腿中部。彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流,減少血液淤積。每日穿戴時(shí)間不超過8小時(shí),夜間需脫下,注意觀察下肢皮膚狀況避免壓迫損傷。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血管張力,或生脈飲口服液改善微循環(huán)。貧血孕婦需配合琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等糾正貧血。所有藥物使用需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性,禁止自行服用升壓藥物。
孕婦體位性低血壓日常需保持規(guī)律作息,避免空腹活動(dòng),飲食注意葷素搭配保證蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入。每日進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)暈厥、視物模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即側(cè)臥并就醫(yī)檢查。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和胎兒發(fā)育情況,合并妊娠期高血壓疾病者需加強(qiáng)血壓管理。
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